静脉滴注银杏叶提取物对心脏直视手术心肌的保护作用
【摘要】:
目的:研究静脉滴注银杏叶提取物(Ginkgo Biloba extract, EGb)对心脏直视手术的心肌保护效应及机制
方法:选择45例风湿性瓣膜病变患者,心功能Ⅱ~Ⅲ级,择期在体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)下行单纯二尖瓣置换术,随机分为空白对照组(Ⅰ组)、抑肽酶组(Ⅱ组)和EGb组(Ⅲ组),每组15例:Ⅰ组5%葡萄糖100ml静脉滴注;Ⅱ组5%葡萄糖100ml+抑肽酶8万U/㎏静脉滴注;Ⅲ组5%葡萄糖100ml+EGb4ml/㎏静脉滴注,三组液体均在建立体外循环前滴注完毕,三组患者麻醉方法均相同。分别在术前(T0)、主动脉开放即刻(T1)、开放后1h(T2)、6h(T3)、24h(T4),经颈内静脉采血测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)的浓度,同时记录各组的主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间、主动脉开放至心脏复跳的时间、术中最低鼻咽温度、术后24h多巴胺用量及心包引流量。
结果三组患者在T0以后各时间点的CK-MB、SOD、MDA、NO、ET-1浓度与T0相比均有统计学意义(P0.01),但Ⅲ组的总体变化趋势与Ⅰ组、Ⅱ组相比明显偏小;与Ⅰ组、Ⅱ组相比,Ⅲ组主动脉开放至心脏复跳的时间明显缩短(P0.05),术后24h多巴胺用量明显减少(P0.05);而Ⅲ组术后24h的引流量却明显增多(P0.05)。
结论静脉注射EGb可通过提高SOD活性、增强细胞膜的稳定性、保护血管内皮细胞、降低ET-1、NO的释放等机制,减轻心内直视手术患者心肌缺血-再灌注损伤,具有心肌保护作用,且其效果优于抑肽酶。
|
|
|
|
1 |
贾孟良;谢守霞;张万帆;庞春平;杨红英;杨吉乡;李江林;;银杏叶提取物对急性缺血-再灌注损伤小鼠肾脏的保护作用研究[J];医药导报;2006年08期 |
2 |
郑晓铸;刘凯;夏燕飞;王强;何仁良;祝鑫海;俞林;;银杏叶提取物在体外循环心内直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J];中国现代医生;2010年28期 |
3 |
夏安周;张召辉;卓九五;邢淑华;;银杏叶提取物对肾缺血再灌注损伤肾小管细胞凋亡调控基因表达的影响[J];徐州医学院学报;2006年05期 |
4 |
茅磊;史继新;;抗氧化营养素对啮齿动物脑缺血-再灌注损伤的保护作用[J];医学研究生学报;2007年01期 |
5 |
王先明;黄健;覃腾翔;郝爽;徐帮庆;韦里;陈全斌;;从文献分析看我国银杏叶研究状况[J];广西轻工业;2007年05期 |
6 |
金虹;黄毅;王继生;秦海燕;叶平;;银杏叶提取物对辐射损伤小鼠的保护作用[J];中草药;2010年08期 |
7 |
李元;;银杏叶片在下肢静脉疾病中的应用[J];现代中西医结合杂志;2010年36期 |
8 |
帅英丽;于红艳;李志强;;银杏叶提取物的HPLC/UV指纹图谱研究[J];中国医药导报;2011年15期 |
9 |
耿秀芳;;银杏叶近期研究概况[J];吉林中医药;1992年05期 |
10 |
李继尧,王玲,张席锦;降钙素基因相关肽对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用[J];北京大学学报(医学版);1993年06期 |
11 |
吉冰洋,王伟鹏,冯正义,李波,龙村,李立环;乌司他丁对心脏直视术中缺血-再灌注损伤的保护作用[J];临床麻醉学杂志;2002年09期 |
12 |
向阳;在肝缺血-再灌注损伤中不同NO合酶的表达[J];国外医学.外科学分册;2004年01期 |
13 |
郝云龙,闻勤生,江军;银杏叶提取物对大鼠酒精性肝损害的保护作用[J];武警医学;2004年02期 |
14 |
董少红,高虹,梁新剑;银杏叶提取物对培养中的胎儿血管平滑肌细胞Bcl-2蛋白表达量的影响[J];中国心血管杂志;2005年04期 |
15 |
麦泉云;曹传伟;;银杏叶提取物治疗急性脑梗死36例疗效观察[J];疑难病杂志;2006年03期 |
16 |
陈文伟;曾桄伦;张红雨;;杏丁注射液治疗脑梗塞急性期的临床观察[J];首都医药;2006年12期 |
17 |
闫凤霞;孙阁;张泓波;刘艳华;袁亚非;;细胞凋亡与缺血性心肌病[J];承德医学院学报;2006年02期 |
18 |
绳娟;杨振;王智文;洪铁;;银杏叶提取物抗四氯化碳诱导的肝纤维化的研究进展[J];吉林中医药;2006年07期 |
19 |
陈杭军;余毅;孙晓玲;;银杏叶提取物联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J];中国热带医学;2006年09期 |
20 |
叶赏和;陈跃华;傅晓骏;刘瑾;郎旭军;李旭升;;银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J];中国医院药学杂志;2006年09期 |
|