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胫骨平台骨折的损伤类型及其对膝关节功能影响的临床研究

鲍剑峰  
【摘要】: 目的1.结合Schatzker分型,分析胫骨平台骨折的损伤机制并比较各型对膝关节功能影响,找出影响最大的一型; 2.为胫骨平台骨折探索一条较为合理的治疗方案; 3.单独列出胫骨平台后侧髁骨折,引起临床医师的重视,从而改善治疗效果。 方法选取单侧胫骨平台骨折手术患者,根据术前行X片,CT片及三维重建检查的情况分列入七组:1组:外侧平台单纯楔形或纵向劈裂骨折;2组:外侧平台劈裂-压缩骨折;3组:外侧平台单纯压缩骨折;4组:内侧平台骨折;5组:涉及内、外侧平台的双髁骨折;6组:平台骨折联合干骺端与骨干间骨折,致胫骨髁部与骨干部分离;7组:后侧髁骨折(包括后内侧,后外侧,正中后侧髁)。对每位患者的膝关节功能进行随访,并对各组加以比较。 结果通过对前6组患者膝关节功能评价进行统计分析,第1,2组与第5,6组之间有较大的差异(P0.05),其中第6组功能恢复最不满意,而第7组也就是胫骨平台后侧髁骨折发病率较低,易被忽视,从而引起膝关节功能损伤。 结论1.Schatzker分型中的VI型对膝关节功能影响最大; 2.术前完善检查,准确诊断和分型,做好术前计划,术中采用合理的手术方法,术后积极功能锻炼为治疗胫骨平台骨折的合理方案;3.胫骨平台后侧髁骨折因为没有引起重视而导致膝关节功能损伤。


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