4℃高渗盐对心搏骤停复苏后大鼠脑组织作用的研究

【摘要】： 目的探讨4℃高渗盐(HTS)对心搏骤停(SCA)复苏后大鼠脑组织的作用。 方法54只雄性SD大鼠随机分为两大组,第一大组:假手术(A)组、生理盐水(NS)(B)组、4℃NS(C)组、HTS(D)组、4℃HTS(E)组,各组6只,除A组外,其余各组均于复苏即刻给药;第二大组:NS自主循环恢复(ROSC)后30分钟给药(B1)组、NS ROSC后60分钟给药(B2)组、4℃HTS ROSC后30分钟给药(E1)组、4℃HTS ROSC后60分钟给药(E2)组,各组6只。每组给药均按4ml/kg剂量,HTS浓度为7.5%。制作窒息致大鼠SCA模型。监测各组给药后60分钟内的平均动脉压(MAP)的变化;测定给药后60分钟各组大鼠血清Na+,并计算出各组血浆渗透压值;记录ROSC后6小时、12小时、24小时神经功能缺损评分(NDS);ROSC后24小时采静脉血检测各组血清S100蛋白浓度,处死大鼠取脑组织检测海马半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及髓鞘的表达,测定脑组织含水量。统计方法:多样本间均数多重比较用SNK-q检验。 结果第一大组:各组MAP的变化,血清Na+、血浆渗透压差异均无显著性(P0.05)。各时间点NDS 4℃HTS组较NS组高(P0.05),4℃NS组、HTS组、较NS组差异无显著性(P0.05),4℃NS组、HTS组、4℃HTS组间比较差异无显著性(P0.05)。各组血清S100蛋白浓度较假手术组明显升高(P0.01), NS组、4℃NS组、HTS组、4℃HTS组间比较差异有显著性(P0.01或P0.05)。Caspases-3、GFAP阳性细胞数NS组、4℃NS组、HTS组较假手术组均明显增多(P0.01),4℃HTS组较假手术组差异无显著性(P0.05),NS组、4℃NS组、HTS组、4℃HTS组间比较差异有显著性(P0.01或P0.05)。各组脑组织含水量较假手术组均明显升高(P0.01);4℃NS、HTS组、4℃HTS组较NS组差异有显著性(P0.01或P0.05),4℃NS组、HTS组、4℃HTS组间相比差异无显著性(P0.05)。各组大鼠随鞘数差异无显著性(P0.05)。第二大组:各组MAP的变化,Na+、血浆渗透压差异均无显著性(P0.05)。各时间点NDS 4℃HTS复苏即刻给药组、ROSC后30分钟给药组、ROSC后60分钟给药组较NS复苏即刻给药组、ROSC后30分钟给药组、ROSC后60分钟给药组高(P0.05),4℃HTS复苏即刻给药组、ROSC后30分钟给药组、ROSC后60分钟给药组间比差异无显著性(P0.05)。4℃HTS复苏即刻给药组、ROSC后30分钟给药组、ROSC后60分钟给药组血清S100蛋白浓度,脑组织Caspases-3、GFAP阳性细胞数及脑组织含水量较NS复苏即刻给药组、ROSC后30分钟给药组、ROSC后60分钟给药组均明显降低减少(P0.01);4℃HTS复苏即刻给药组、ROSC后30分钟给药组、ROSC后60分钟给药组组间比差异无显著性(P0.05)。各组大鼠随鞘数差异无显著性(P0.05)。 结论SCA后给予4℃HTS能能提高NDS,降低血清S100蛋白浓度,抑制脑海马组织Caspase-3、GFAP表达,减轻脑水肿及病理形态学损伤,对脑组织起保护作用;对机体血清Na+、渗透压、脑组织髓鞘影响不大;且复苏即刻、30分钟、60分钟给药均有效,且无差别。