2型糖尿病视网膜病变与C-反应蛋白、血脂的关系探讨

【摘要】： [目的] 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血脂(Serum lipid)与糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)的关系,为临床上检测CRP、血脂对预测2型糖尿病患者发生DR的风险并估计其严重程度提供理论依据。 [方法] 随机抽取糖尿病无视网膜病变组(Non-diabetic retinopathy,NDR)、糖尿病背景型视网膜病变组(Background diabetic retinopathy,BDR)、糖尿病增殖型视网膜病变组(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)和健康体检人群各30例。所有检测对象均禁食8～12 h后,于清晨静息状态下抽静脉血测定总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)、C-反应蛋白(CRP),并分析DR各期上述物质的变化。试剂盒由中生北控生物科技股份有限公司、芬兰Orion Diagnostica Oy提供,以上处理均采用SPSS14.0统计软件进行。 [结果] 1. CRP在对照组、NDR组、BDR组、PDR组分别为(3.78±0.88)mg/l、(4.87±0.98)mg/l、(7.03±1.78)mg/l、(10.04±2.27)mg/l,经统计学分析CRP在对照组和糖尿病各组间有显著性差异(P 0.01),同时BDR组和NDR组比较以及PDR组和BDR组比较有显著性差异(P0.01)。 2. TC在对照组、NDR组、BDR组、PDR组分别为(4.19±0.57)mmol/l、(4.77±0.48)mmol/l、(5.03±0.67)mmol/l、(5.33±0.62)mmol/l,TG在对照组、NDR组、BDR组、PDR组分别为(1.26±0.31)mmol/l、(2.12±0.60)mmol/l、(2.29±0.88)mmol/l、(2.85±0.83)mmol/l,经统计学分析TC和TG在对照组和糖尿病各组间有显著性差异(P 0.01),同时PDR组和NDR组比较有显著性差异(P 0.01),BDR组和NDR组比较以及PDR组和BDR组无显著性差异(P0.05)。 3. HDL-C在对照组、NDR组、BDR组、PDR组分别为(1.56±0.30)mmol/l、(1.31±0.29)mmol/l、(1.19±0.27)mmol/l、(1.00±0.26)mmol/l ,LDL-C在对照组、NDR组、BDR组、PDR组分别为(2.55±0.69)mmol/l、(2.99±0.53)mmol/l、(3.28±0.54)mmol/l、(3.65±0.51)mmol/l,经统计学分析HDL-C和LDL-C在对照组和糖尿病各组间有显著性差异(P 0.05),同时PDR组和NDR组比较有显著性差异(P 0.01),BDR组和NDR组比较以及PDR组和BDR组无显著性差异(P0.05)。 4.分别做TC、TG及CRP与等级变量GROUP(反应视网膜病变严重程度)的双变量相关分析,相应的KenDall相关系数分别为0.414,0.459及0.688,相关系数的假设检验均有统计学意义(P0.01),其中CRP与视网膜病变之间的相关系数最高,接近0.7。 [结论] 1. TC、TG、LDL-C、CRP在糖尿病患者组显著高于对照组,CRP水平及病程随着DR病变的加重而增大.。 2. HDL-C在糖尿病患者组较对照组显著降低。 由此可见,CRP、血脂可能是糖尿病视网膜病变的发生发展的危险因素,在一定程度上能够预测2型糖尿病患者发生DR的风险并估计其严重程度,并且相对血脂而言,CRP可能更能反映糖尿病视网膜病变的严重程度。在临床工作当中,对检查到的血脂、CRP水平高的病人建议及早进行相关治疗,对预防DR的发生发展具有重要意义。