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新辅助化疗PF方案对口腔鳞状细胞癌治疗意义的评价

魏军水  
【摘要】: 目的: 通过免疫组化方法检测PF方案(DDP+5-Fu)新辅助化疗前后口腔鳞癌组织中ki-67、EGFR、KGF、p53及RARβ表达状况,评价新辅助化疗PF方案对口腔鳞癌的治疗作用。以期证实其治疗效果,为口腔鳞癌患者提供有效临床诱导化疗方案,并为进一步的研究打下基础。 方法: 收集临床及病理确诊的口腔鳞癌病例20例。采用免疫组织化学方法检测PF方案新辅助化疗前后20例口腔鳞癌组织ki-67、EGFR、KGF、p53及RARβ的表达状况。通过HMIAS-2000高清晰度彩色医学图文分析系统计算阳性细胞率,数据采用PEMS3.1统计软件进行分析。P0.05为差异有统计学意义。 结果: 口腔鳞癌组织中Ki-67、p53及RARβ蛋白阳性标记位于细胞核,EGFR位于细胞浆和细胞膜,KGF主要位于细胞浆。新辅助化疗前后口腔鳞癌组织中ki-67、EGFR、p53及RARβ表达变化显著,其中ki-67、EGFR及p53分别由化疗前的75.0%、45.0%和40.0%,降到化疗后的35.0%、15.0%和10.0%,P0.05;RARβ表达由化疗前的25.0%上升至化疗后60.0%, P0.05;KGF无明显变化。ki-67、EGFR及RARβ在新辅助化疗前后两组等级资料比较中差异有统计学意义(p0.05)。 结论: 1.新辅助化疗能有效降低ki-67指数表达,显著抑制肿瘤细胞的增殖活性。 2.新辅助化疗能有效抑制EGFR蛋白表达,并阻碍其活化途径,最终抑制癌细胞增殖。 3.新辅助化疗通过下调p53表达,抑制癌细胞增殖,并促进其凋亡。 4.新辅助化疗后KGF表达下降不明显,表明KGF对评价新辅助化疗疗效不敏感。 5.新辅助化疗通过诱导癌细胞凋亡,致化疗后RARβ蛋白表达较化疗前显著升高。 总之,从本实验小样本研究看,新辅助化疗PF方案能有效抑制口腔鳞癌细胞的增殖活性,并诱导其凋亡,表现了一定的临床应用价值。其中ki-67、EGFR、p53及RARβ化疗前后变化显著,更能反应新辅助化疗效果。


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