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护理干预对胃癌术后住院患者疾病不确定感影响的研究

高森  
【摘要】:目的 (1)调查并分析胃癌患者疾病不确定感(MUIS)水平及其相关因素;(2)研究胃癌患者疾病不确定感与社会支持相关性;(3)探讨应用护理干预对改善胃癌患者疾病不确定感的有效性,为胃癌患者提供科学的护理模式。 方法 该研究应用类实验的研究方法,于2009年11月至2010年11月在天津医科大学附属肿瘤医院胃肠科,经便利抽样方法选取了130名实施胃癌手术后的住院患者,参加研究的130名患者入院时进行《胃癌患者一般资料调查问卷》,《疾病不确定感量表》和《社会支持量表》的评估,并收集当天的生理指标。对患者机并不确定感和社会支持水平进行分析。参加研究的130名患者中,有效问卷120份,将其分为干预组60例,对照组60例。为了防止调查对象之间的相互影响,特选择2009年11月—2010年3月住院患者为对照组;2010年4月—2010年11月住院患者为干预组。对照组接受医院常规护理,干预组在常规护理基础上由研究者本人给予护理干预。干预后,分别再进行心理评估和生理指标的收集。运用t检验、卡方检验、多元逐步回归分析等统计学方法分析。对护理干预对胃癌患者疾病不确定感水平的影响效果进行评价。 结果 1.被调查的120名胃癌术后住院患者疾病不确定感得分范围为59-95分,平均77.84±12.86分,处于中等程度的不确定感。 2.经单因素方差分析及t检验结果显示,胃癌术后患者疾病不确定感与患者文化程度、是否在职、职业、居住地及收入水平相关。 3.胃癌术后患者的社会支持总分平均为38.47,高于常模。客观支持得分为8.38,主观支持得分为24.45,对支持的利用度得分为6.12。根据以上数据可认为,胃癌术后患者社会支持总分高于人群平均水平。 4.经Pearson相关分析显示,胃癌术后患者疾病不确定感不明确维度与支持的利用度、支持总分呈负相关(P0.05),其余各维度及疾病不确定感总分与社会支持的相关性无统计学意义(P0.05)。 5.经过干预后,干预组患者的总体MUIS得分68.06±10.14,对照组患者的总体MUIS得分77.29±12.00,且具有统计学意义(P值均0.05),表明护理干预对干预组患者的疾病不确定感的降低起到了积极的作用 6.经过干预后,干预组患者社会支持得分41.62±6.58,对照组患者社会支持得分36.56±6.56,且有统计学差异(P0.05)。数据表明护理干预对干预组患者的社会支持系统的提高起到了积极的作用。 结论 1.通过不确定感的研究,可以帮助医务人员了解病人及家属的需求和情绪反应。 2.研究发现,胃癌术后患者疾病不确定感水平与社会支持水平密切相关。提高患者的社会支持,可降低其疾病不确定感水平。 3.研究发现,护理干预对干预组患者的社会支持系统的提高和疾病不确定感水平的降低起到了积极的作用。


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