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永久性结肠造口患者不同阶段自护能力影响因素调查研究

高颖  
【摘要】:目的 ①描述永久性结肠造口患者出院后3个月内不同时期自我护理能力状况; ②分析结肠造口患者不同时期自我护理能力的影响因素。 方法 2009年12月至2010年10月,天津市某三甲医院肛肠科确诊为直肠癌行Miles术永久性肠造口患者60例。采用自我护理能力实施(ESCA)量表,对患者出院时、出院后1个月、出院后2个月、出院后3个月的自我护理能力进行测评。患者一般资料及量表的分析采用频数、百分数、均数及标准差描述。自我护理能力采用两独立样本t检验、方差分析和多元逐步回归的方法进行单因素和多因素分析。 结果 ①在出院时有45.00%永久性结肠造口患者处于自我护理能力的高等水平,至出院后3个月时比例增至93.33%,自我护理能力的四个维度在出院时、出院后1个月、2个月、3个月时有不同程度的提高,其中自护知识的增长最为明显; ②对ESCA量表测量结果的单因素分析显示,具有统计学意义的影响因素包括性别、年龄、文化程度、居住者、职业、家庭月收入、并发症和自觉病情程度8个因素,8个因素分别在出院时、出院后1个月、2个月和3个月时对患者的自我护理能力产生不同程度的影响; ③对ESCA量表测量结果的多元逐步回归分析显示,具有统计学意义的因素是性别、年龄、文化程度、居住者、职业、家庭月收入和并发症7个因素,7个因素分别在不同时期对患者的自我护理能力的不同维度产生影响。 结论 患者在出院时具有中等以上的自我护理能力水平,不同的自我护理能力维度出院后的不同时期受到性别、年龄、文化程度、居住者、职业、家庭月收入和并发症7个不同因素不同程度的影响。这一结果提示,护理人员(临床护理人员、社区护理人员和ET)应在出院后根据患者的个人情况和时间阶段,为患者制定个体化的延续性护理计划,从而加强患者的自我护理概念和自我护理责任感、提高自我护理知识水平和自我护理技能,以进一步提高自我护理能力和生活质量。


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