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复合树脂充填体边缘微渗漏的三维检测研究

赵岩  
【摘要】:目的: 应用微焦点CT和三维重建技术,测定Filtek Z250通用复合树脂、FiltekP60后牙复合树脂、PALFIQUE ESTELITE流动树脂充填体边缘微渗漏,为临床龋病治疗提供参考和依据。 方法: 选取因正畸等原因而拔除的恒前磨牙40颗,要求牙齿完整,无龋坏、无裂纹、无磨耗,根尖发育完全。用刮匙刮除牙周附着的软组织及结石,室温下0.9%生理盐水中保存备用,保存期不超过30天。 喷水降温下,采用高速涡轮机金刚砂车针,于牙齿的颊面、釉牙骨质界冠方1.Omm处,制备直径1mm,深度l mm左右的洞形。将40颗牙齿随机分为四组,每组10颗牙齿。A组:Filtek Z250复合树脂;B组:Filtek P60后牙复合树脂;C组:PALFIQUE ESTELITE流动树脂(低流动性):D组:PALFIQUE ESTELITE流动树脂(高流动性)。所有牙齿放入37℃蒸馏水24h后备用。 将标本交替放入电子恒温水浴箱中进行冷热循环,每循环一次标本分别在5℃(±2。C)和55。C(±2℃)的冷热水中停留30s,总共循环600次。冷热循环完毕后,将标本取出,用蜡封闭根尖孔,再在牙齿表面均匀涂两层指甲油(充填体及边缘外1 mm的范围除外),自然晾干。将标本浸入50%的氨化硝酸银溶液中避光保存24h,之后取出,流水冲洗,直至冲洗液无肉眼可见黑色颗粒。然后将标本浸入显影液中,荧光灯照射下显影8h。显影完毕后,取出标本,流水冲洗5min。 微焦点CT选用瑞士SCANCO Medical AG公司μCT80型,扫描参数:电压70kv,电流114uA,分辨率20um,整合时间400ms。样本CT扫描后,将图像资料以DICOM文件格式导入RATOC工具软件。牙体模型固定在载物台,防止其在扫描过程中移动。模型正中矢状面与地平面垂直,模型的切端与地平面平行。采用中值滤波法进行CT断层图象预处理,抑制随机噪声,提高图像质量。应用表面重建方法进行牙齿三维重建。首先进行二维图象的阈值分割和编辑、然后是ROI的三维标识和重建,选择体积(volume)参数测量出充填体和牙齿界面之间的银沉积物体积。将所记录数据输入SPSS 18.0统计软件对实验数据行单因素方差分析和LSD-t检验。所有数据均以均数±标准差(x±s)表示,以P0.05为差异有统计学意义。 结果: 经正态性检验和方差齐性检验,各组样本呈正态分布且方差具有齐性。采用完全随机设计多个样本比较的单因素方差分析,对四组数据进行总体分析,F=4.474,P0.05,有统计学意义,认为四组的微渗漏结果不完全相同。 采用多个样本均数间多重比较的LSD-t检验,进一步对四组的微渗漏情况分别进行比较,其结果:A组与B组比较,P0.05,认为A组与B组的差异有统计学意义。A组分别与C,D组比较,P0.05,认为A组与C,D组的差异无统计学意义。B组分别与C,D组比较,P0.05,认为B组与C, D组的差异有统计学意义。C组与D组比较,结果为P0.05,认为C组与D组间的差异无统计学意义。 结论: 1、Filtek z250复合树脂、P60复合树脂和卓美流动树脂充填牙体缺损,充填材料与牙体间都有不同程度的微渗漏。 2、Filtek z250复合树脂和卓美流动树脂的边缘渗漏程度小于Fi]tek P60复合树脂(P0.05)。


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