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丙泊酚对乳腺癌患者术中过氧化—抗氧化状态的影响

王慧玲  
【摘要】: 目的: 研究不同吸氧浓度下丙泊酚麻醉对乳腺癌根治术患者术中血浆丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力的影响,以探讨静脉麻醉药物丙泊酚对乳腺癌患者体内过氧化-抗氧化失衡的纠正作用,为临床麻醉选择适合的麻醉药物和吸氧浓度提供科学的依据。 方法: 将择期乳腺癌根治术患者40例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,根据麻醉维持药物和吸氧浓度的不同随机分为4组(n=10)。A_1、A_2组为丙泊酚静脉维持麻醉,分别吸入100%和30%O_2;B_1、B_2组为吸入异氟醚维持麻醉,分别吸入100%O_2及30%O_2+70%N_2O混合气体。记录四组患者入室后(T_1)、插管前(T_2)、插管后(T_3)、切皮后(T_4)及麻醉维持1h后(T_5)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)数值,同时比较各组患者麻醉前(T_1’)、诱导插管后1h(T_2’)及拔管前(T_3’)血浆SOD、GSH-Px活力及MDA含量的变化。随机抽取10例健康女性静脉血检测上述指标作为麻醉前对照(C组)。 结果: 1.与健康对照C组比,乳腺癌患者体内MDA含量明显增加,抗氧化防御酶系SOD、GSH-Px活力明显降低。 2.所有患者术中平稳,血流动力学稳定。 3.A_2组能显著抑制脂质过氧化反应,减少MDA的生成,提高SOD及GSH-Px活力。 4.B_1、B_2组不能抑制脂质过氧化反应,MDA生成逐渐增加并持续整个手术过程,尤以B_1组为甚。 5.A_1组吸氧时间>2h后MDA含量一度降低后又明显升高,至拔管前恢 硕士研究生学位论文 复至麻醉前水平。 结论: 乳腺癌患者体内过氧化-抗氧化呈失衡状态。静脉麻醉药物丙泊酚能清除 体内的氧自由基,抑制脂质过氧化反应,提高抗氧化防御酶系SOD、GSHIX 活力,使MDA含量下降,对乳腺癌患者抗氧化-过氧化夫衡状态有纠正作用。 丙泊酚是一种优选的麻醉药物。吸入 100%OZ超过 Zh后体内 MDA含量改变 提示机体内己经发生可导致高氧肺损伤的自由基水平的变化。


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