糖尿病肾病危险因素分析及糖尿病肾病患者血浆血栓调节蛋白和D-二聚体的变化和研究

【摘要】： 糖尿病肾病已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一，也是全世界工业化国家终末期肾病的首要病因。因此如何早期发现早期治疗糖尿病肾病，是当前糖尿病研究的重要课题。本文对2型糖尿病肾病的危险因素进行了分析，探讨了各种危险因素对糖尿病肾病发病所起的作用；并且观察了患有不同程度肾病的2型糖尿病患者血浆TM和D-D的变化，其目的是为了对糖尿病肾病的早期预防早期诊断提供一些帮助。 第一部分 2型糖尿病肾病危险因素分析 通过对309例糖尿病肾病和383例无糖尿病肾病的2型糖尿病患者的临床资料统计分析，得出结论为与糖尿病肾病发病相关的危险因素包括糖尿病病程、BMI、GHbA1c、TC、LDL、全血粘度低切、全血粘度中切、红细胞比积、血浆粘度、IHD、高血压、DR等，具有统计学意义；而吸烟、DNP也使DN发病的相对危险度增加，但无统计学意义。 第二部分 糖尿病肾病患者血浆血栓调节蛋白和D-二聚体的变化及意义 目的：观察患有不同程度肾病的2型糖尿病患者血浆TM和D-D的变化，了解其在糖尿病肾病发病中的意义。方法：用ELISA法测定58例2型糖尿病和21例正常对照者血浆TM和D-D浓度，观察各组变化，同时研究其与血糖、血脂、血压、肾功能及糖尿病各种血管并发症的相关性。结果：2型糖尿病患者血浆TM和D-D水平明显高于正常对照组；糖尿病肾病患者患者血浆TM和D-D水平明显高于非糖尿病肾病患者；慢性肾衰组血浆TM水平高于大量和微量白蛋白尿组；大量白蛋白尿组血浆TM水平高于微量白蛋白尿组；糖尿病组TM与SBP、DBP、BMI、BUN、CRE、FIB、UMS、高血压、DR呈正相关；D-D与患者年 龄、o、y、CRE、Wb、DR呈正相关。结论：血浆W受肾功能的影响，可以 作为糖尿病肾病的早期预测因素。肾功能受损、年老、高血糖均会导致体内高 凝状态。