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急性白血病CD11a/LFA-1、CD54/ICAM-1及血清sICAM-1的表达及临床研究

宋嘉  
【摘要】: 细胞粘附在炎症、免疫反应、血栓形成及肿瘤发生、转移等过程中均起关键作用,而细胞与细胞、细胞与基质之间的相互粘附作用依赖于细胞粘附分子(cell adhesion molecules,CAMs)。目前,CAMs在急性白血病(acute leukemia,AL)发生、发展中所起的作用,已引起人们密切关注并进行了广泛研究。通过研究表明,AL细胞表面粘附分子有异常改变,并在血清中发现可溶性细胞粘附分子亦有异常改变,这均与AL的发生、发展、转移、预后密切相关。 本实验分别采用流式细胞术和ELISA法检测了16例正常对照骨髓单个核细胞CDlla、CD54表达率、20例正常健康人血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平和20例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者、27例急性髓性白血病(AML)患者化疗前后CDlla、CD54表达率和血清sICAM-1水平,旨在进一步探讨AL细胞表面粘附分子表达变化、血清sICAM-1变化和二者间的联系及在AL发生、发展及疗效监测、提示预后中的作用和价值。 结果:ALL组CDlla、CD54表达率(%)(41.67±10.33,35.03±13.09)、AML组CDlla、CD54表达率(48.97±12.93,26.71±9.70)均显著低于对照组(76.82±9.41,70.04±8.89)(P<0.01),T-ALL组与B-ALL组及AML组各亚型间CDlla、CD54表达均无差异(P>0.05)。化疗后ALL和AML完全缓解(CR)组CDlla、CD54表达均与对照组无差异(P>0.05),未CR组仍显著低于对照组(P<0.01)。ALL髓外浸润组CDlla表达率(47.64±7.18)显著高于无浸润组(32.72±7.49)(P<0.01);AML髓外浸润组CDlla表达率(57.76±6.67)显著高于无浸润组(36.19±8.03)(P<0.01)。ALL组sICAM-1水平(ng/ml)(444.5±159.4)和AML组slCAM-1水平(448.5±160.6)显著高于对照组(306.2±93.9)(P<0.01)。化疗后ALL和AML CR组sICAM-1水平与对照组无差异(P>0.05),ALL和AML未CR组化疗前sICAM-1水平显著高于CR组化疗 天津医科大学硕士研究生学位论文 前水平(P<0.01)。ALL 组和NL 组血清SICAM-1 水平与其AL 细胞 CD54/ICAM-l表达均呈负相关,r=-0.9019,P<0.of;r=-0.7473,P<0.of。 结论:AL细胞表面 CD 11a、CD54表达较对照组下降并与 AL发生及 AL细胞从骨髓中释出有关。化疗后 ALL及 AML CR组 CD。CD54表达 水平与对照组无差异,提示 CDI la、CD54表达可作为观察疗效的指标之 一。CDI la在髓外浸润组较无浸润组有更高的表达率,提示 CDlla与白血 病临床浸润密切相关。CDlla、CD54表达在 T-ALL、B-ALL和 AML组各 亚型中无差异。AL患者血清sICAM-l水平较对照组显著升高并与白血病细 胞逃脱免疫监视有关。未CR组其化疗前SICAM-l水平显著高于CR组化疗 前水平,说明SICAM-l 水平可用于观察疗效、判断预后。AL 患者血清 SICAM-1水平与AL细胞表面rAM-1/CD54表达呈负相关,提示血清 sICAM-1可能源自AL细胞表面ICAM-l/CD54的脱落。


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