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全身炎症反应综合征患者内分泌变化的临床意义

苏瑾文  
【摘要】: 目的 探讨全身炎症反应综合征患者临床指标改变与预后的关系,筛选影响预后的危险因素,以评估病情、指导治疗、改善预后。 方法 以2001年3月—12月期间天津医科大学总医院急救中心154例符合SIRS诊断标准的患者为研究对象,收集23项临床指标,采用Logistic回归统计分析方法经计算机SPSS10.0软件先进行单因素分析,在单因素分析得出有意义指标的基础上进行多因素Logistic回归建立回归方程,筛选出对预后有重要影响的临床危险因素。 结果 单因素分析的危险因素为APACHEII评分、COR、T_3、rT_3、T_3/rT_3、CRP、Glu、有无感染及代谢支持,进入多元回归后其中3项指标为影响预后的独立危险因素,即APACHEII评分、皮质醇、T_3/rT_3,三项指标的比值比分别为16.4174,1.6568、0.1464,统计分析彼此间有相关性。按APACHEII评分分组,COR随评分增高而升高,T_3/rT_3随之降低;死亡组与存活组比较皮质醇、T_3/rT_3有统计学差异,死亡组COR明 全身炎症厦应烯合征内分汉变化的临床兄义 显升高,T3/fT3明显降低。 结论SIRS患者甲状腺激素水平和皮质醇变化表现为随在此 APACHEll评分升高皮质醇逐渐升高,T。/rT。逐渐降低,提示 皮质醇和T。斤T。与病情严重度有关,A二参数与APACmll 评分相关,在死亡组和生存组间差异明显;可作为半j断 SIRS 患者预后的指标。


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