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中晚期卵巢上皮癌长期存活及预后分析

王珂  
【摘要】: 目的:本研究的目的在于评价中晚期卵巢上皮癌的长期生存结果,评估预后因素对于中晚期卵巢上皮癌总的影响。 方法:回顾分析自1990年1月至1995年1月在我院初诊的中晚期卵巢上皮癌患者的临床资料。Ⅱ-Ⅳ期卵巢上皮癌共208例。所有的肿瘤细胞减灭术均由我科主任医师完成。所有的病理切片均由一人完成复习。在2002年1月完成生存评价。统计方法本研究采用SPSS统计软件,单变量分析以Kaplan-Meier法进行分析,应用Log-rank法检验生存率差异。统计学差异的显著性定义为P<0.05。采用COX模型进行多因素分析,并进行检验(enter limits 0.05,remove limits 0.10),发现并评价预后生存指标。 结果:208例卵巢上皮癌FIGO分期为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为52%、32%、3%。Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期的5年生存率分别为49%、34%、22%。在单变量分析中得出,年龄、FIGO分期、病理组织学类型、残余瘤的大小、化疗疗程的多少是预后生存指标。最终在多变量COX风险比例模型中得出,FIGO分期、病理组织学类型、残余瘤的大小、化疗疗程的多少是预后生存指标。以FIGO Ⅳ期的死亡风险作标准,FIGO Ⅱ期的死亡风险为0.088,95%CI[0.031-0.249],P值<0.001。FIGO Ⅲa期的死亡风险为0.128,95%CI[0.082-0.358],P值=0.001。FIGO Ⅲb期 大津医科人学硕。阶究生学位论文 的死亡风险为 0.290,95%CI【0.159-0.535」,P 值叫.001。FIGO Illc期的死亡风险为0.594,95%CI[0.372-0.947],P值=0.029。 以残余瘤直径)Zcm组死亡风险作标准,残余瘤直径$ Zcm组的 死亡风险为0.39,95%CI「0.265-0.577」,P值=0.001。以浆液性 癌为标准,其死亡风险为1,则非浆液性癌的死亡风险为 0.638,95%CI「0.454-0.897」,P=0.010。以化疗疗程36疗程组的 死亡风险为1 作标准,则化疗疗程<6 疗程组的死亡风险为 4.466,95%CI「3.026-6.590」,P值(0.001。 结论:本研究发现,;经肿瘤细胞减灭术后,残余灶的大小 和化疗的疗程数与预后关系密切,其中化疗的疗程数对生存期的 影 DI6)更大。


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