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紫杉醇不同给药方法治疗转移性乳腺癌近期疗效分析

陈鹏  
【摘要】: 目的:紫杉醇(Paclitaxel)是近两年世界上销量最大的抗肿瘤药物,成为乳腺癌治疗中最重要的药物之一,该药由紫杉提取而得,目前资源珍惜且不能人工合成,因此欲进一步探讨其临床使用规律。 方法:自2000年10月至2002年2月对56例随机接受紫杉醇为主的联合化疗的转移性乳腺癌患者的肿瘤分期,身体状态,病理情况,肿瘤标志物的多因素分析,分析不同给药方法,及与近期疗效相关的预后指标。随机分为每周给药组及每三周给药组。同时随机采用轻重两种预处理减少过敏反应的方法。化疗方案分为单次给药:紫杉醇135mg/m~2,3小时静脉滴注。表阿霉素60mg/m~2,每三周重复。每周给药:紫杉醇60mg/m~2,3小时静脉滴注,每周一次,连用三周,表阿霉素60mg/m~2,单次给药,每四周重复。研究结果采用多因素分析,及单因素卡方检验,统计学差异的显著性检验定为P0.05,但对P0.2的临床观察结果进行探讨,分析。 结果:结果共治疗193次,最少1次,最多5次,其中三周给药组96次,平均2.91次,每周给药组97次,平均3.13次。每三周给药组治疗30例MBC(转移性乳腺癌),CR1例,PR21例,RR22例(73.3%),每周给药组治疗26例MBC,CR1例,PR16例,RR17例(65.4%)。总有效率69.6%(39/56)。缓解期每三周给药组5.4个月,每周给药组5.9个月。平均5.6个月。经卡方检验,血压下降,恶心、呕吐、脱发,皮疹、肌肉疼,两组对比无显著差异(P0.1),但面部潮红,关节痛每周组明显减轻(P0.05)。 结论:两种给药方法并无优劣,其疗效与不良反应一致且均较为 天津医科大学 硕士研究生论文 满意。Herb-2阳性者预后较差表现为缓解期短,仅为2.l个月,其 治疗仍需改善。观察中发现适当减少预防应用糖皮质激素,抗组胺 药物刀。受体抑制剂,并末增加过敏及不良反应的发生。


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