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同型半胱氨酸代谢异常与妊娠高血压综合征发病机制的研究

张晓燕  
【摘要】: 目的:研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12)水平及Hcy代谢相关酶—亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与妊高征的关系。 方法:采用高效液相色谱荧光检测的方法测定血浆Hcy的水平,以化学发光法测定血浆维生素B_(12)和叶酸的水平,采用多聚酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析MTHFR基因中C677T基因型。 结果:妊高征组(73例)Hcy水平为10.60±1.97μmol/l,对照组(74例)Hcy水平为5.96±1.50μmol/l,妊高征组Hcy水平显著高于对照组(P<0.001),其中重度妊高征患者(45例)Hcy水平为12.30±2.05μmol/l,中度妊高征患者(13例)为11.26±2.82μmol/l,显著高于轻度妊高征患者(15例)的7.85±5.25μmol/l(P<0.001,P<0.001)。如果按照Hcy高于对照组2倍标准差为高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的诊断标准,则妊高征组Hhcy的发病率为58.9%(43/73),而对照组仅为13.5%(10/74),两者相比有显著性差异(p<0.001);妊高征组叶酸浓度8.06±1.28nmol/l,对照组为15.32±2.86nmol/l,妊高征组与对照组比较,血浆叶酸水平显著降低(P<0.001);妊高征组血浆维生素B_(12)水平为177.02±1.06pmol/l,对照组为188.82±1.01nmol/l,妊高征组与对照组比较,血浆维生素B_(12)水平无显著差异(P>0.05);妊高征组与对照组血浆叶酸和Hcy浓度均呈负相关(r=-0.560,p<0.001;r=-0.572,p<0.001),两组维生素B_(12)水平与Hcy浓度呈负相关(r=-0.305,p<0.05;r=-0.297,p<0.05);妊高征组中MTHFR基因TT型22例,占30.1%,TC型45例,占61.6%,CC型6例占8.2%,对照组TT型为19例,占25.7%,TC型43例,占58.1%,CC型12例,占16.2%,妊高征组中TT型、TC型及CC型频率分布与对照组比较无显著性差异(P>0.05);T、 天津医科大学硕士论文摘要 C等位基因频率在妊高征组和对照组无显著性差异(P0 .05),妊高征组和对 照组孩粗FR基因三种基因型的Hcy水平无显著性差异(P0 .05,P0 .05)。 结论:1 .Hhoy是妊高征发病及病情发展的危险因素。 2.M翎FRC677T基因多态性与妊高征发生无关。 3.妊娠期叶酸缺乏导致的ffhcy可能与妊高征的发病有关。


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