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孕妇及其脐血促红细胞生成素水平及钙、磷的相关性研究

杨文钰  
【摘要】: 目的:促红细胞生成素(Erythropoietin EPO)是体内调节红细胞(RBC)生成的重要激素,主要产生于肾脏,其次为肝脏和其他组织。妊娠期为适应胎儿生长发育的需要,孕妇体内各器官、组织及体液水平发生一系列变化,血清EPO、钙(Ca)、磷(P)水平也随之改变。EPO、Ca、P在人体内起着非常重要的作用。本研究通过测定孕妇、脐血血清EPO、Ca、P水平,研究妊娠过程中三种成分在胎儿及孕妇体内的变化及相关性;Ca、P取自食物,胎儿骨骼发育所需Ca、P是否由孕妇经胎盘提供,妊娠期补充Ca制剂对胎儿血清Ca、P水平是否有影响,从而指导临床合理地运用EPO治疗妊娠妇女的贫血性疾病、产后严重贫血及新生儿贫血,及合理补充Ca制剂避免孕妇产后骨质疏松、新生儿低Ca的发生,并有助于了解妊娠期妇女服用Ca制剂的重要作用及意义。 方法:根据血红蛋白(Hb)、RBC、红细胞压积(HCT)的水平将孕妇分为妊娠合并贫血、正常孕妇两组,并分别测定两组的新生儿体重,同时抽取孕妇静脉血、新生儿脐血均运用放射免疫分析法(Radioimmunoassay RIA)测定血清EPO水平。根据妊娠期服用Ca制剂情况将孕妇分为服用Ca制剂组和未服用Ca制剂组,分别测定两组孕妇、脐血血清Ca、P水平。用SPSS10.0进行统计学分析。 结果:妊娠合并贫血患者与正常孕妇两组的孕妇年龄(29.40±6.06 vs27.69±3.1岁)、孕期(37.7±1.60 vs 38.59±1.78周)、新生儿体重(3267.87±794.536 vs 3232.41±543.036克)等无显著性差异。妊娠合并贫血患者血清EPO水平(32.140±21.583mu/ml)较正常孕妇(19.030±13.946 mu/ml)明显增高,而脐血EPO水平(16.569±11.734 vs 18.680±13.389 mu/ml)两组比较无显著性差别。妊娠合并贫血组新生儿体重与孕妇血清EPO水平;正常孕妇RBC与其血清EPO水平(r=-0.365,P<0.05);正常孕妇Hb、RBC、 天津医科大学硕士研究生(学位)论文 HCT与其脐血EPO水平(厂0.539,P(0.01;拼0.421,P(0.05;卜0.612,P 0 .01)均有相关性,两组孕妇年龄、孕期与孕妇、脐血血清EPO水平;妊 娠合并贫血患者新生儿体重与脐血血清EPO水平:正常孕妇新生儿体重与孕 妇血清、脐血血清EPO水平;妊娠合并贫血患者Hb、RBC、HCT与孕妇、 脐血血清EPO水平;正常孕妇Hb、HCT与孕妇血清EPO水平;两组孕妇血 清EPO水平与脐血血清EPO水平均无相关性。 妊娠期服用Ca制剂、未服用Ca制剂孕妇的年龄(27.81士3.59 vs 27.70 士5.72岁)、孕期(38,95士l.40vs38.50士1.93周)无显著性差别,妊娠期 服用Ca制剂组孕妇血清Ca(2.3076士0.1717Illnlol/l)、P(1.3643士 0.1 830mmol/l)较未服用Ca制剂组孕妇血清Ca(1.7390士 0.7353们n们以01/l)、 P(1.1425士0.4409nunol/l)显著性增高。脐血血清Ca(1.847士0.62Ivsl.958 士0.568们以rnol/l)、P(1.2700士0.4458 vs 1.4245士0.4415r口n101/l)两组无显 著性差别。妊娠期服用Ca制剂组孕妇孕期与其血清Ca(厂0.369,P 0.05)、 P(二0.390,P(0.05);脐血血清Ca(r=一0.423,P(0.05)、P(二一0.466,P(0.05) 有相关性。两组孕妇年龄与孕妇血清Ca、P,脐血血清Ca、P水平;妊娠期 未服用Ca制剂孕妇孕期与孕妇血清Ca、P,脐血血清Ca、P水平;两组孕 妇血清Ca、P与脐血血清Ca、P水平均无相关性。 妊娠期服用Ca制剂与否孕妇、脐血血清Ca、P水平与孕妇、脐血血清 EPO水平均无相关性。 结论:1.妊娠合并贫血患者血清EPO水平明显高于正常孕妇。 2.妊娠期妇女血清EPO水平与胎儿EPO水平无相关性,因此妊 娠合并贫血患者不会影响胎儿造血,胎儿及新生儿均无贫血。 3.服用Ca制剂组孕妇血清Ca、P水平显著高于未服用Ca制剂组 孕妇,Ca、P可通过胎盘进入胎儿体内有利于胎儿骨骼生长发育。但本研究 显示两组脐血血清Ca、P水平并无显著性差异,此研究结果有待于大系列样 本观察。 天津医科大学硕士研究生(学位)论文 4.妊娠合并贫血患者新生儿无畸形发生。


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