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妊娠期乙型肝炎危险因素的探讨

曹宏  
【摘要】: 目的 妊娠期乙型肝炎(gestational hepatitis B,GHB)是孕妇中最为常见的合并症,是对母婴健康均有严重危害的高危妊娠。孕妇急性肝炎或HbsAg阳性的携带者均可将乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)传给胎儿,并且围产儿患病率及死亡率都高于正常妊娠。本研究目的在于探讨妊娠期乙型肝炎的相关危险因素,为妊娠期的预防和控制提供依据。 方法 本研究采用病例对照研究方法对天津市塘沽地区2001年7月~2002年12月期间接受产前健康检查的孕妇,其中病例组23例,对照组100例,进行流行病学问卷调查,获得一般特征、现病史、既往史、心理-社会因素、产科特征及相关因素。用非条件logistic回归方法来分析探讨妊娠期乙型肝炎在本地区潜在的危险因素。所有数据采用SPSS10.0处理。 结果 1调查对象年龄分布病例组为21~32岁,平均为26.17±2.95岁;对照组为20~39岁,平均为26.03±3.38岁。分娩孕龄分布病例组为37~41周,平均为39.17±1.30周;对照组为37~42周,平均为38.96±1.22周。 2非条件logistic回归单因素分析显示:与妊娠期乙型肝炎有显著性统计学意义的13个变量如下: 10个危险因素: 文化程度(OR=2.591,95%CI 1.278~5.252),文化程度高者危险性高; 职业(oR=2.581,95o,oex x.358一4.904),脑力劳动者危险性高; 收入(oR=3.467,95%el 1.348一8.915),收入高者危险性高; 经常接受注射史(OR=8.981,95%Cl 1.970一40.949); 父母患有乙肝史(OR=3.608,95%Cl 1.067一12.197); 公共场所进餐方式(OR=8.626,95o,oCI 2.443一30.452),集体共餐危 险性高; 洗漱用具(OR二7.349,95%Cll,152科6.864),共用危险性高; 爱人患有乙肝史(OR=20.837,95%Cl 2.206一196.828); 血型(oR=1.561,95o,oel 1.027一2.372),危险性由高到低依次为AB 型、O型、B型、A型; 有分娩期合并症(OR=12.179,95%Cl 3.965一37.4092)。 调整混杂因素后,收入、职业、有分娩期合并症与妊娠期乙肝发生 仍有显著性统计学意义。 3个保护因素:汉族(OR=0.136,95%CIO.021一0.868)、植物油的摄 入(OR=0.395,95%CIO.169一0.923)、血型一A型(OR=0.177,95%CI0.039- 0 .799)o 结论 非条件togisti。回归多因素分析得出:职业、洗漱用具、有分娩期 合并症是妊娠期乙型肝炎的独立危险因素。


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