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血管性假血友病因子和细胞间粘附分子-1在急性呼吸窘迫综合征中的动态变化及早期诊断的意义

李锐  
【摘要】: 目的:检测血浆中血管性假血友病因子(vWF)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在有ARDS危险因素的患者中的浓度动态变化,以研究其在ARDS的早期诊断及预后判断中的意义。 方法:以ELISA方法检测有危险因素但没有发生ARDS患者(15例)和发生ARDS患者(20例)于入院时、第二天、第三天、第五天、第七天的血浆vWF和sICAM-1浓度。 结果:ARDS组血浆vWF和sICAM-1浓度明显高于正常对照组(P<0.001),vWF水平在前三个时点高于非ARDS组(P<0.05),sICAM-1浓度在前四个时点高于非ARDS组(P<0.05)。中性粒细胞活化计数在两个实验组均明显高于正常对照组(P<0.001),前四个时点的中性粒细胞活化计数在ARDS组都高于非ARDS组(P<0.05)。发生MODS组的两个指标的血浆水平都高于没有发生MODS组(P<0.05)。血浆vWF和sICAM-1水平具有相关性(r=0.599,p<0.01)。 结论:血浆vWF和sICAM-1浓度及中性粒细胞活化计数在ARDS的早期即升高,表明在ARDS的早期存在内皮细胞和中性粒细胞受损激活且与血小板三者之间的相互粘附作用增强。


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