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中西医结合微创治疗急性肠梗阻方案的临床研究

王震宇  
【摘要】:目的:建立中西医结合与腹腔镜手术联合微创治疗急性肠梗阻的方案,并探讨此方案的治疗效果。方法:自1997年10月至2003年3月,187例急性肠梗阻病人分三阶段进行中西医结合微创治疗。急性期中西医结合非手术治疗解除梗阻,梗阻未解除者行急症腹腔镜探查及手术。梗阻解除者在缓解期行腹腔镜手术,去除引起肠梗阻的病因。恢复期中药治疗减少术后粘连性肠梗阻的发生。结果:急性期17例入院后立即手术,170例采用中西医结合非手术治疗,成功148例,22例中转手术。急症腹腔镜探查共39例,腹腔镜手术成功17例,中转开腹手术22例(由于肠绞窄7例、结肠肿瘤10例、肠管损伤5例)。缓解期具备手术适应证107例,38例拒绝手术,接受择期腹腔镜手术69例,成功63例,中转开腹手术6例(由于小肠肿瘤1例、肠管损伤3例、肠管粘连成团无法分离2例)。腹腔镜粘连松解术成功63例,在恢复期中药治疗33例,对照组30例。中药组和对照组各有1例发生术后粘连性肠梗阻。全组病例死亡4例。结论:中西医结合非手术治疗可有效地解除急性梗阻。腹腔镜手术可有效地去除引起梗阻的病因,治愈疾病,并具有微创的特点,可减少术后粘连性肠梗阻的发生。中西医结合与腹腔镜手术联合治疗可以有效地提高腹腔镜手术的成功率并达到根治疾病的目的。中西医结合微创治疗急性肠梗阻方案是安全、有效的。


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