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正常老年脑及脑白质疏松脑白质结构的DTI研究

张雪宁  
【摘要】:弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对脑内白质纤维有很高的敏感性,可活体、无创性反映脑白质微结构的定位信息,为研究脑发育、脑老化过程的研究、脑疾病病理变化提供了新的检测方法。本文应用DTI对正常老年人及脑白质疏松患者的脑白质进行定量研究,以期为临床提供更多的有效信息。 博士研究生学位论文 顶叶白质DCavg值随年龄增加明显增加。FA值与年龄呈负相关,脐服体膝 部、额叶白质、半卵圆中心队值随年龄增加明显减低。年老组额叶白质、 脐眠体膝部、半卵圆中心的DCavg、FA值与MMSE相关,尤其是额叶白质的 FA值更显著。 结论:与年龄相关的定量DTI分析,可有助于评价与正常年龄相关的变 化。并且可建立一个与神经变性性疾病比较对照标准。DTI功能与结构的结 合,表明正常老年人认知功能的衰退与白质微结构密切相关。 第二部分脑白质疏松的DTI研究 目的:脑白质疏松(LA)是一个影像学术语,伴双侧点、片状TZwi脑 白质高信号影。用DTI检查LA病灶的DCavg、FA值与LA严重程度的关系, 并探讨常规MRI检查正常的脑白质微结构在DTI中的变化以及这种微结构变 化与认知功能的关系。 材料和方法:55例脑白质疏松(LA)患者中,25例为无临床症状的健 康老年人伴有LA(NLA),30例为缺血性脑白质疏松(ILA)患者。22例健 康老年人常规M侧检查无脑白质疏松为对照组。所有受检者均行DTI检查, 选择侧脑室前角周围白质,侧脑室后角周围白质,半卵圆中心为兴趣区,测 量LA病灶和正常白质区域的DCavg、FA值,LA的脑白质病灶采用半定量 方法,使用TZwl横断面进行分级。所有受检者均进行正常神经科查体和神 经心理测试(简易智能精神状态量表,MMSE)。 结果:LA程度越严重,DCavg值越高,呈正相关。LA程度越重,FA 值越低,呈负相关。LA患者病灶的DCavg、FA值变化最显著,LA患者的 正常脑白质在侧脑室前角白质、半卵圆中心的DCavg值与正常控制组均数比 较,差别有显著性;在侧脑室前角白质的FA值与正常控制组均数比较,差 博士研究生学位论文 别有显著性。NLA与ILA组的正常脑白质DCavg值、FA值均数比较,差别 无显著性;NLA与ILA组病灶脑白质DCavg值在半卵圆中心均数比较,差 别有显著性;NLA与ILA组的正常脑白质DCavg值、队值与病灶脑白质均 数比较,差别有显著性。MMSE与LA患者的正常脑白质区域的DCavg、FA 值明显相关,尤其是侧脑室前角白质、半卵圆中心的正常脑白质。 结论:DTI检查LA,其DCavg、FA值显示出特征性的改变,DTI能够 发现常规MRI检查正常的脑白质微结构改变,且这种改变与认知功能相关。


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