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成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的临床特征和MICA微卫星等位基因A5.1与中国人LADA相关联的研究

郑方遒  
【摘要】:目的:了解T2DM患者中GADA的阳性率和ICA的阳性率。GADA阳性患者、ICA阳性患者、GADA和ICA均阳性患者之间临床特征有无差别。方法:住院和门诊T2DM患者482例。符合下列条件:发病年龄>30岁,发病6个月内无酮症的T2DM,起病时不需要胰岛素治疗。所有患者ELISA测定血清GADA。对其中的253例患者(包括全部GAD阳性患者71例和随机选取部分GAD阴性患者182例)ELISA测定血清ICA。结果:GADA在2型糖尿病患者的阳性率是14.73%。ICA阳性率18.97%。GADA和ICA均阳性2.70%。GADA+组、ICA+组和GADAICA+组三组间年龄、性别、BMI和病程无显著差异,三组间OGTT试验0’,30’,60’,120’,180’各点的血糖和胰岛素(INS)水平都无显著性差异(均P>0.05)。三组间TC、TG、HDL-C、LDL-C均无显著性差异(P>0.05),甲状腺抗体TRAb、TSI、TGAb、TMAb阳性率也无差异(x~2=1.80,1.58,0.29,0.07,P>0.05)。抗体阳性患者中发现其他自身免疫性疾病4例。结论:在2型糖尿病患者中有较大比例的患者是LADA。GAD和ICA的ELISA测定对LADA的鉴别非常重要。抗体阳性T2DM患者应高度警惕其他自身免疫疾病的存在。


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