多层螺旋CT对正常胰腺和胰腺癌的灌注成像研究

【摘要】：目的 利用多层螺旋CT的肿瘤灌注软件，对胰腺生理及病理情况下的血流动力学变化进行定量分析和评价。 方法 2004年1月至4月60例患者行胰腺CT灌注检查。采用GELightspeed 16 MSCT机的电影模式(0.5s／圈)，120kV，60mA或80mA，5mm层厚4层，矩阵512×512；扫描前肘部静脉埋置20G留置针，采用高压注射器注射非离子型对比剂50ml(300mg I／ml)，注射速率4.0ml／s，延迟5s，总扫描时间50s。所得数据传输至GE AW4.1工作站，利用Perfusion 3中的胰腺灌注软件(去卷积算法)进行数据处理，分别测量30例正常胰腺和30例胰腺癌的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的平均值，并进行统计学分析。 结果 经统计学分析，正常对照组各项灌注参数的平均值不随年龄、性别及胰腺部位的不同而存在显著性差异(均P＞0.05)。正常对照组的BF、BV、MTT和PS的平均值分别为163.403±50.220 ml／min／100g、13.693±2.672ml／100g、9.324±3.504s、20.017±8.841 ml／min／100g。胰腺癌组的BF、BV、MTT和PS的平均值分别为29.698±11.751 ml／min／100g、3.842±1.663 ml／100g、10.848±4.128 s、10.762±5.967 ml／min／100g。其中胰腺癌组和正常对照组的BF、BV、 天津医科大学硕士研究生学位论文 PS平均值及PS/BF比值的差异具有显著性意义(尸0.05);MTT平均值差异无 显著性意义仔)0.05)。进而对胰腺癌组中的10例病例分别进行癌灶区、癌 灶周围(距病灶边缘ICm范围以内)及正常组织(距病灶边缘Zcm以上)间各 项灌注参数的比较，其中癌灶周围与正常组织间除PS/BF比值具有显著性差异， 余各项参数均无显著性差异;癌灶周围与癌灶区间BF、BV、PS的平均值具有显 著性差异，PS/BF比值无显著性差异。MTT平均值在各组间均无显著性差异。 结论多层螺旋CT的胰腺灌注成像能反映胰腺癌的灌注特点，显示灌注异 常的范围，提供有价值的血流动力学信息。在各项灌注参数中，胰腺癌组的BF、 BV平均值明显低于正常对照组，PS平均值低于正常对照组，PS/BF比值高于正 常对照组，诊断意义较大，有利于诊断和鉴别诊断，具有临床应用价值。