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糖皮质激素对维生素D和骨代谢影响的临床和基础研究

马中书  
【摘要】:第一部分 糖皮质激素对肾上腺次全切除大鼠骨代谢的影响 目的:观察大鼠肾上腺次全切除术前后以及给予不同剂量糖皮质激素对维生素D和骨代谢的影响。方法:40只2~3月龄SD大鼠,体重205~290g,平均244.87±18.869,随机分成5组,每组8只,分别为A、B、C、D和E组,其中A组为对照组,B、C、D、E为手术模型组,手术造模前各组大鼠分别肌肉注射维生素D_3 1万IU/100g体重,A组行假手术,保留完整的肾上腺,而B、C、D和E组行次全肾上腺切除术,术后2周C、D、E组分别给予小(0.1mg/100g'Wt·d)、中(0.5m/100g.Wt·d)和大剂量(1.0mg/100g·Wt·d)强的松灌胃处理,A组和B组自由饮食、水。每周测体重一次,在24±2℃室内饲养,术前和术后每隔2周分别在内眦静脉取血并留取24小时尿以测定生化和激素指标。结果:手术2周后与手术前相比,B、C、D、E各组血、尿皮质醇明显降低而ACTH显著升高(P0.05),血钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、1,25(OH)_2D_3、尿钙、磷显著降低(P0.05)。补充不同剂量的泼尼松2周后,C、D、E各组大鼠血钙、磷、BGP、血清1,25(OH)_2D_3水平均显著增加(P0.05),但随着时间的延长,只有小剂量组血清BGP和1,25(OH)_2D_3水平维持在正常水平,而中剂量和大剂量组血清BGP和1,25(OH)_2D_3水平出现先增加后降低的趋势。结论:肾上腺次全切除术后可以造成大鼠。肾上腺皮质功能减低模型,在肾上腺皮质功能不足的状态下,大鼠血清1,25(OH)_2D_3水平降低,补充小剂量和中剂量强的松后大鼠血清


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