颞下颌关节紊乱病关节液中一氧化氮含量检测及临床研究

【摘要】：目的 建立一种新的荧光分光光度法检测颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular Joint disorder,TMD)患者关节液中一氧化氮活性,观察关节上腔灌洗前后关节液中NO含量变化,了解NO在TMD发病过程中的作用,揭示NO与TMD的关系。 方法 选择天津医科大学第二医院颞下颌关节病门诊关节紊乱病患者77例,按临床检查、双侧颞下颌关节闭口位和关节造影检查分为三组:滑膜炎组、关节盘移位组、骨关节病组。正常志愿者10例作为对照组。收集治疗前、后颞下颌关节液,置3000转/分,离心10分,取上清液移至-70℃保存待测。沉淀物用HE染色,涂片,光镜下观察。应用荧光分光光度计检测灌洗前后关节液中一氧化氮含量变化。 结果 1.对照组10例正常关节滑液中仅1例检测出含有NO,含量为0.17μmol/L。 2.三组治疗前NO含量比较,关节盘前移位组关节液中NO含量与滑膜炎组和骨关节病组之间有显著性差异(P0.05)。滑膜炎组与骨关节病组间无显著性差异(P0.05)。关节盘前移位组与滑膜炎组VAS之间有显著性差异。骨关节病组与滑膜炎组VAS差异无显著性。三组开口度、下颌前伸、侧向运动值之间无显著性差异。 3.三组治疗后一氧化氮含量、VAS值、开口度、下颌前伸和侧向运动值与治疗前比较均有显著性差异(P0.05)。 4.镜下观察治疗前关节液离心后沉淀物中有结晶,蛋白凝聚物,偶见中性及淋巴细胞,治疗后关节液沉淀物中未见细胞,仅见红色、蓝色无定形物质。