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上感后嗅觉障碍患者嗅上皮超微结构观察

张海  
【摘要】:目的:本课题对上呼吸道感染后患者的嗅觉障碍,通过对鼻腔大体及嗅上皮超微结构的研究,从形态学上观察嗅觉减退或丧失的超微结构改变。方法:选择上呼吸道感染后嗅觉减退或丧失患者10例与正常对照组3例,用TT嗅觉测试法测试2组患者的嗅觉功能。常规前鼻镜、鼻内镜下对鼻腔大体结构进行观察,鼻内镜下钳取嗅区粘膜行透射电镜超微结构观察。结果:上呼吸道感染后嗅觉障碍患者,其嗅粘膜超微结构有以下变化:1.嗅上皮结构层次仍能保持,但细胞间隙增宽。2.上皮表面嗅泡明显减少,即使嗅泡存在,其末端的纤毛也明显减少,部分嗅泡呈空泡状改变。3.微绒毛细胞和支持细胞表面的微绒毛减少或缺失。4.支持细胞的细胞核变形或固缩,嗅细胞的树突水肿变形,细胞器减少。结论:上呼吸道感染后嗅觉功能障碍与嗅粘膜上皮超微结构的改变密切相关。患者嗅泡及嗅泡内纤毛的缺失,微绒毛细胞及支持细胞的微绒毛减少是引起嗅觉减退的主要原因,支持细胞细胞核的变形及嗅细胞树突的形态学改变与嗅觉改变相关。


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