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磁共振动态增强、扩散加权及单体素质子波谱成像对乳腺癌诊断价值研究

路红  
【摘要】:目的:探讨磁共振动态增强、扩散加权及单体素质子波谱成像检查对乳腺良恶性病变诊断的价值和限度。 方法:对自2004年11月至2006年3月期间于我院行乳腺MR检查并经病理结果证实的155例乳腺疾病患者的资料进行回顾性分析。患者年龄24~83岁,平均年龄44岁。以上病例均行常规MR平扫检查,其中107例行动态增强检查,136例行b值为500s/mm~2的DWI检查,122例行b值为1000s/mm~2的DWI检查,131例行单体素~1H MRS检查,69例完成了以上全部检查序列。病灶最大直径0.4cm~11.0cm,平均2.5cm。应用GE 1.5 T Signa EXITE Ⅱ磁共振仪,后处理工作站(ADW4.2),配有质子波谱多种后处理软件包。应用双侧乳腺相控阵线圈。 动态增强MR检查采用GE公司专门为乳腺动态增强检查而设计可兼顾高空间分辨力、高时间分辨力和高信噪比的VIBRANT双侧乳腺成像技术。观察病灶形态学及血流动力学变化特点,将其时间一信号强度曲线分为四型。Ⅰ型:无明显强化;Ⅱ型:渐增型;Ⅲ型:平台型;Ⅳ型:流出型。表现为Ⅰ、Ⅱ型者提示为良性病变,Ⅲ、Ⅳ型为恶性病变。扩散加权成像采用单次激发回波平面成像技术,分别测量b值为500s/mm~2和1000s/mm~2时病变及b值为500s/mm~2时正常腺体的平均ADC值。单体素质子波谱成像采用传统J-PRESS序列及GE公司专门针对乳腺肿瘤研究开发的SS-PRESS序列,以在3.2ppm出现胆碱峰为恶性病变。 利用ROC曲线等统计学方法确定不同b值下鉴别诊断乳腺良恶性病变的最佳界值,并对各指标对乳腺癌的诊断能力进行统计学分析。对不同成像序列对


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