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客观听功能测试对听力正常耳鸣机制的研究

张静  
【摘要】:[目的]耳鸣为一常见的临床症状,严重者干扰人们的正常生活,听力正常耳鸣患者在临床上亦不少见。本文就将对听力正常耳鸣患者的耳鸣匹配、声阻抗、耳声发射、听性脑干反应等听力学检测结果进行分析,对耳鸣患者的听功能障碍部位做出诊断,从而进一步了解耳鸣的产生机制,从中探寻耳鸣诊断的客观依据、为治疗以及疗效评估提供参考。 [方法]对51例(73耳)纯音听阈正常的耳鸣患者根据耳鸣匹配测试分为低调耳鸣组25例(34耳)和高调耳鸣组26例(39耳),分别进行鼓室压图、声反射、音衰试验、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE),自发性耳声发射(SOAE)及DPOAE的对侧声抑制试验、听性脑干反应(ABR)的测试。并以50例(100耳)无年龄和性别差异的正常健康人进行对照,将TEOAE的检出率、DPOAE的检出率、DPOAE反应幅值、DPOAE对侧声抑制试验及ABR的测试结果进行统计分析。 [结果]低调耳鸣组TEOAE的检出率较对照组的检出率低(P0.05),高调耳鸣组TEOAE的检出率与对照组比较,无统计学差异(P0.05)。高调耳鸣组DPOAE 2000~8000Hz的反应幅值较对照组相应频率的反应幅值降低(P0.05),低调耳鸣组DPOAE 500~2000Hz的反应幅值较对照组降低(P0.05)。高调耳鸣组耳鸣频率匹配与相对应频率DPOAE反应幅值下降的对应率为70%,低调耳鸣组的对应率为58.9%。两耳鸣组SOAE的检出率较对照组低(P0.05)。高调耳鸣组有一例患者的DPOAE的对侧声抑制效应消失,耳鸣侧耳同侧声发射未引出,健耳的对侧声反射500、1000Hz阈值升高,2000、4000Hz未引出,音衰试验阳性,ABR示蜗后病变,后经核磁证实为小脑桥脑角肿瘤。对与耳鸣主调


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