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慢性阻塞性肺病中的微量元素及其与细胞因子的关系

王学彧  
【摘要】:目的:观察稳定期慢性阻塞性肺病患者血清中微量元素、细胞因子的水平,探讨微量元素与细胞因子之间的关系,以及COPD患者补充微量元素的疗效观察。 方法:从天津医科大学总医院门诊病人中选取正常对照组受试者30人、稳定期COPD轻-中度患者17人、重度患者13人。所有入选者经详细问诊和体格检查排除其他疾病干扰,测量其肺功能、微量元素(Fe、Zn、Cu、Ca、Mg、Se)、细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)等指标,探讨它们之间的相关关系。并且给与COPD患者口服微量元素矿物滴28天,再次测量以上指标以观察微量元素及细胞因子的变化。 结果:(1)COPD患者细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α升高的同时出现微量元素Fe、Zn、Se的明显降低以及Cu的升高(P0.05、P0.01)。 (2)随着病情加重,细胞因子与微量元素的改变也更加显著。在不同的COPD组间有显著差别。 (3)细胞因子的水平与血清Fe、Zn、Se存在着明显负相关,与铜存在着显著正相关。随着血清Fe、Zn、Se的升高,Cu的降低,肺功能有所改善。 (4)给与COPD患者补充微量元素矿物滴后,血清Fe、Zn、Se水平升高,Cu降低(P0.05、P0.01)。随着血清微量元素的改变,细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平降低,肺功能明显改善。 (5)在整个实验中Ca和Mg与肺功能及细胞因子无明显相关性。 结论:COPD患者血清中微量元素与细胞因子水平密切相关,随着病情的加重Fe、Zn、Se的降低,Cu的升高,而IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α均明显升高。给与COPD患者适当地补充微量元素可以降低细胞因子IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α的水平,改善肺功能,起到保护肺脏免受氧化损伤的作用。因此,越早期治疗对COPD病情的改善越明显。Ca与Mg在COPD中的作用尚有待探讨。


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