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肝硬化病人脑代谢及功能改变的磁共振成像研究

张龙江  
【摘要】:目的:利用磁共振波谱成像(MRS)评价肝硬化病人是否存在脑内扣带回代谢物的异常改变、扣带回和右侧基底节的MRS各指标间与临床静脉血氨值及神经心理学测试结果之间是否具有相关性;利用磁化传递成像(MTI)评价肝硬化病人不同脑区是否存在磁化传递率(MTR)的异常改变,其与静脉血氨值、苍白球指数(GPI)及神经心理学测试之间的相关性;利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨肝硬化病人认知控制功能的神经学机制。 第一部分 肝硬化病人脑生化代谢改变的MRS研究 材料与方法:52例经病理学和/或临床检查证实的肝硬化病人作为病人组,30例健康志愿者作为对照组纳入本研究。所有研究对象在MRI检查前进行数字连接试验-A(NCT-A)、数字符号试验(DST)以及符号数字试验(SDT)。均行扣带回和右侧基底节的单体素氢质子波谱—点分辨自旋回波波谱序列(PRESS)扫描,给出各代谢物曲线下面积与Cr的比值,即NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr、Glx/Cr。计算(Cho+mIns)/NAA比值。记录肝硬化病人的静脉血氨值。 结果:①与正常对照者相比,病人组NCT-A明显延长(t=8.278,P=0.005)、DST(t=4.592,P=0.036)及SDT成绩(t=4.529,P=0.029)明显降低,差别有统计学意义。②病人组扣带回的Cho/Cr(t=4.470,P0.001)、


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