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外科延迟对逆行筋膜皮瓣抗感染能力影响的实验研究

方广文  
【摘要】: 目的:1.观察逆行筋膜皮瓣对不同浓度金黄色葡萄球菌菌液的抗感染能力。2.观察外科延迟对逆行筋膜皮瓣抗感染能力的影响。3.观察延迟后皮瓣组织内血管和血流动力学的改变。 方法:设计家兔后肢小腿外侧腓肠神经走形区域2cm×4cm大小逆行筋膜皮瓣模型,比较种植不同浓度金黄色葡萄球菌菌液的皮瓣和种植相同浓度菌液的延迟组皮瓣与非延迟组皮瓣的成活情况。用彩色多普勒超声检测延迟后皮瓣内血管管径和血流峰值的变化。通过检查血常规白细胞计数、观察皮瓣坏死范围和坏死组织细菌培养菌落计数进行皮瓣感染的定性、定量分析。通过皮瓣的成活面积比较皮瓣在各种条件下的成活和抗感染能力。 结果:种植不同浓度金黄色葡萄球菌菌液后各组皮瓣的成活面积不同(P0.05)。种植相同浓度菌液后延迟组皮瓣成活面积明显大于非延迟组(P0.05),白细胞计数延迟组明显低于非延迟组(P0.05),皮瓣内微血管管径和血流峰速延迟组明显高于于非延迟组(P0.05)。 结论:经外科手术延迟后,逆行筋膜皮瓣的成活面积明显增加。延迟后皮瓣组织内的血管管径增粗、血流峰速明显增加。外科延迟有增强皮瓣成活和抗感染能力的作用。


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