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糖皮质激素对椎间盘自身免疫反应动物模型影响的研究

杨雪  
【摘要】: 目的通过手术破坏椎间盘纤维环和软骨终板建立自身免疫反应动物模型,然后糖皮质激素干预自身免疫反应的过程,探讨糖皮质激素对椎间盘自身免疫状态的影响,为临床治疗椎间盘自身免疫疾病提供一个新的依据。 方法选择健康成年新西兰大耳白兔30只,雌雄不限,经前外侧入路手术破坏腰椎间盘纤维环,暴露椎间盘髓核成分建立兔椎间盘自身免疫反应动物模型;模型随机分为治疗组(15只)及对照组(15只)。治疗组在模型建立后给予激素进行干预,治疗组激素剂量为0.1mg/kg,激素干预后1、2、4周后分别行MR检查并处死动物取手术椎间盘标本。标本做HE染色和免疫组化染色,观察标本淋巴细胞浸润及CD4阳性、CD8阳性T淋巴细胞的表达。两组指标统计学分析,以说明糖皮质激素干预对椎间盘自身免疫状态的影响。 结果1.影像学表现:模型建立后两组模型在1-2周后MR中T2WI检查示未见异常征象;术后4周有手术椎间盘间隙变窄表现,椎间盘信号异常,髓核呈低信号改变,对照组终板有高信号表现,治疗组无此表现。2.HE染色表现:光镜下可见两组椎间盘内、外层纤维环紊乱,失去正常结构,胶原纤维不连续、增生,成纤维细胞增多,在1-4周纤维环边缘可见淋巴细胞浸润,在4周标本中纤维环边缘可见异物肉芽肿,髓核中出现淋巴细胞浸润,治疗组中淋巴细胞浸润程度较对照组轻。3.免疫组化染色:治疗组和对照组在模型建立后1周、2周、4周的标本均可见近边缘细胞浸润区有CD4~+、CD8~+淋巴细胞分布,其中CD4阳性淋巴细胞主要在术后1周、2周取材的标本表达较多,CD8阳性淋巴细胞则在术后2周、4周取材的标本表达较多,治疗组CD4、CD8阳性淋巴细胞计数要低于对照组,两组比较差异有统计学意义。 结论1.运用前外侧入路手术破坏纤维环及软骨终板暴露髓核可以用于建立自身免疫反应动物模型;2.糖皮质激素可以影响椎间盘自身免疫反应的过程,抑制自身免疫反应的程度为临床治疗提供一条新依据。


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