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连续前路腰丛神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛的临床观察

邓姗  
【摘要】: 目的:观察不同浓度罗哌卡因连续前路腰丛神经阻滞用于全膝关节置换(TKR)术后镇痛的效果。 方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期在全身麻醉下行TKR术的患者45例,随机分为3组:静脉持续芬太尼组(A组),0.2%罗哌卡因组(B组)和0.15%罗哌卡因组(C组),每组15例,所有患者均采取静吸复合全身麻醉。A组患者术后持续静脉输注芬太尼镇痛,B组和C组患者分别通过前路腰丛阻滞导管持续输注0.2%罗哌卡因和0.15%罗哌卡因镇痛。3组患者均持续镇痛50 h。记录静息及被动运动时视觉模拟评分(VAS)、肌力分级、镇静程度及副作用发生情况。 结果:B组和C组患者术后8、12、24、48 h静息和运动时VAS评分均明显低于A组,P0.05或P0.01,B、C组患者之间差异无统计学意义。3组患者肌力均良好,无统计学差异。A组患者镇静过度、恶心及镇痛不全发生率均较高。 结论:0.15%或0.2%罗哌卡因连续前路腰丛神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果良好,对肌力影响小,副作用发生率低。


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