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天津医科大学眼科中心青光眼住院病例分析

刘华  
【摘要】:目的 了解青光眼,尤其是原发性青光眼住院病人性别、年龄的内部构成比变化,寻求其中规律,以做好预防保健工作,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。 方法 1989年1月-2007年12月19年间在天津医科大学眼科中心住院的青光眼患者1212例,按照出院诊断分类,统计住院患者的年龄、性别分布以及不同类型青光眼的构成比及变化趋势。并分别在1989.1-1997.12、1998.1-2002.12及2003.1-2007.12三个时澡段内探讨不同性别、不同年龄组(≤40岁与40岁)的变化趋势,对原发性青光眼的构成进行比较。 结果 19年间原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼各占整个青光眼住院病人总数的72.3%、8.2%、19.3%和0.2%,其中急性闭角型青光眼占闭角型青光眼的42.1%,慢性闭角型青光眼占57.9%。在1989.1-1997.12、1998.1-2002.12及2003.1-2007.12三个时间段内,急性闭角型青光眼占原发性青光眼的比例分别为0.5%、8.6%、28.7%;慢性闭角型青光眼占原发性青光眼的比例分别为1.4%、14.7%、35.9%;开角型青光眼占原发性青光眼的比例分别为0%、2.4%、7.8%。三组数据均显示原发性青光眼就诊住院治疗呈上升趋势。另外,在不同年龄组中,40岁组女性患者急性闭角型青光眼上升趋势最为明显,其次为40岁组(不分性别)慢性闭角型青光眼患者,开角型青光眼患者中,男性40岁组呈上升趋势。在1989.1-1997.12间,原发性青光眼患者数量较少,1998.1-2002.12及2003.1-2007.12两个时间段内,急性闭角型青光眼的平均年龄分别为65.67岁、67.07岁,慢性闭角型青光眼的平均年龄为65.42岁及68.38岁,开角型青光眼分别为54.78岁及61.34岁。闭角型青光眼患者男女比例为1:1.47,其中急性闭角型青光眼患者女性居多,男女比例为1:2.69;慢性闭角型青光眼患者的性别差异不明显,男:女=1:1;开角型青光眼患者性别差别较大,男:女=1:0.68。 结论 原发性闭角型青光眼仍然是我国青光眼住院病历的主要类型,其次是原发性开角型青光眼。原发性闭角型青光眼的构成比有下降的趋势,而原发性开角型青光眼的构成比有上升的趋势,分析可能有手术、诊断、近视、全身情况、生活习惯、环境、遗传以及社会因素等方面的原因。开角型青光眼的防治研究不能忽视。闭角型青光眼人群年龄上升可能与人口老龄化以及社会经济因素有关;而开角型青光眼年轻患者占有一定比例则与其遗传特性有关。40岁以上的女性人群应特别注意闭角型青光眼的筛查,尤其是慢性闭角型青光眼的防治应以该类人群作为防治重点。


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