局部晚期乳腺癌的生存分析和预后影响因素的研究

【摘要】： 目的：总结分析天津医科大学附属肿瘤医院1995年1月至1996年1月期间收治的局部晚期乳腺癌病例220例。通过回顾性调查方法记录其生存时间、临床、病理及随访资料,探讨局部晚期乳腺癌治疗、生存预后及相关影响因素,以期对局部晚期乳腺癌的治疗有所帮助。 方法：回顾天津肿瘤医院1995年1月-1996年1月收治的局部晚期乳腺癌患者220例,详细记录患者的一般情况、临床资料、治疗方式及病理资料等临床数据,并进行随访,观察患者总的生存时间。使用SPSS16.0统计软件对与生存期有关的因素进行分析,Kaplan-Meier计算生存率,单因素分析采用log-rank检验方法,COX风险回归模型进行多因素分析。 结果：220例患者中位生存期为120个月,三年生存率为80%,五年生存率为64%,十年生存率为61%。220例患者中位无进展生存期为120个月,三年生存率为84%,五年生存率为78%,十年生存率为77%。单因素分析表明：临床分期、肿瘤大小是局部晚期乳腺癌的生存指标。经多元逐步回归分析,临床分期和雌激素受体状态为局部晚期乳腺癌的独立预后因素。 结论：临床分期,肿瘤大小,雌激素受体状态是局部晚期乳腺癌的临床独立预后因素。因此努力提高局部晚期乳腺癌的早诊断,做到早治疗是提高局部晚期乳腺癌生存率的关键。术前辅以新辅助化疗,术后辅以正规内分泌治疗是提高局部晚期乳腺癌生存率的必要手段。