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肾综合征出血热胸部并发症的CT征象及临床意义研究

王晓妮  
【摘要】:目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)胸部并发症的CT表现及特征,阐明胸部CT表现对肾综合征出血热的诊断价值。 方法:本研究收集60例经HFRS-IgM阳性确诊的HFRS患者(轻型5例、中型20例、重型28例、危重型7例),并行胸部螺旋CT扫描。其中合并胸腔积液的肾综合征出血热患者41例,其他疾病(肝硬化腹水,胸膜炎,肺炎等)导致的胸腔积液患者为对照组(共40例)。 结果:肾综合征出血热60例,经CT检查其中有胸腔积液41例(68%),肺部炎症者22例(36%),肺水肿12例(20%),心包积液17例(28%),胸腔积液合并下肺局部膨胀不全31例(51%),肺部炎症并胸腔积液者17例(29%),胸腔积液合并心包积液5例(8%),心包积液合并肺水肿者8例(13%),胸部CT检查正常8例(13%)。与肝硬化腹水、胸膜炎和肺炎导致的胸腔积液患者的胸部CT扫描比较,肾综合征出血热合并胸腔积液的患者更易并发下肺不张(P0.05),同时发现,有胸腔积液的肾综合征出血热患者更易合并心包积液、肺水肿和肺部炎症(P0.05-0.01)。 结论:肾综合征出血热合并胸部并发症的发生率较高,以胸腔积液合并下肺膨胀不全发生率为高,胸部CT检查可为肾综合征出血热早期诊断提供依据。


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