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数值模拟鼻中隔偏曲伴棘突对鼻腔气流的影响

张真磊  
【摘要】:目的:利用鼻中隔偏曲患者鼻腔的CT扫描数据建立鼻腔的CFD模型,并通过数值模拟的鼻腔流场进行分析,观察鼻中隔棘突对气流的影响,判断与鼻塞症状的关系。 方法:36例鼻中隔偏曲棘突患者采用视觉模拟量表评分(VAS)评价鼻塞症状严重程度。应用16排螺旋CT对36例鼻中隔偏曲棘突型患者及30例正常人进行鼻部的连续薄层扫描。应用医学图象重建软件Mimics导入CT扫描数据建立鼻腔三维模型,再转换为CFD模型。通过计算机流体力学软件Fluent设置在潮气量400ml的条件下进行模拟及再现鼻腔气流流动。 结果:36例鼻中隔偏曲棘突患者,VAS评分为7(6-8)。经过Fluent模拟潮气量在400ml流量下鼻中隔棘突处吸气及呼气相峰流速分别为8.1±1.52m/s,-6.7±0.45m/s.棘突附近压强降变化明显,吸气时棘突前方压强升高,棘突后方出现压强减低区域,呼气时相反。VAS评分与吸气及呼气相峰流速及鼻中隔棘突周围气流速度及压强,棘突距前鼻棘距离等因素进行Spearman等级相关性分析。VAS与上述指标无明显相关性。 结论:36例鼻中隔偏曲患者及30例正常人鼻腔的CFD模型顺利建立。鼻中隔棘突患者呼吸气流分布与正常人不同,棘突阻碍正常气流流动,改变棘突附近流量分布,对鼻腔内部压强分布产生影响,但流速、压力的改变与鼻塞症状无明显相关性。


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