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左卡尼汀口服液对2型糖尿病肾病的治疗作用及体内代谢研究

孙振龙  
【摘要】:目的:研究左卡尼汀口服液对2型糖尿病肾病患者的治疗作用及机体血浆卡尼汀群浓度经时变化与疗效的关系。 方法:应用高效液相色谱法(HPLC)检测2型糖尿病肾病患者血浆卡尼汀群即左卡尼汀(LC)、乙酰卡尼汀(ALC)、丙酰卡尼汀(PLC)的浓度;筛选40例2型糖尿病肾病患者属早期糖尿病肾病(Ⅲ期DN)或临床型糖尿病肾病早期组(Ⅳ期DN早期组),随机分为对照组与治疗组各20例。两组均继续原糖尿病常规治疗,并停服降脂药物,治疗组加用左卡尼汀口服液治疗(1g, bid),疗程为4周。观察治疗前、后2组患者血糖(GLU)、血脂(包括TG、CHO、LDL-C、HDL-C)、肾功(包括Cr、BUN、UA)、尿蛋白(PRO)、体重的变化以及血浆卡尼汀群浓度的经时变化和代谢情况;对治疗前后所有数据应用统计软件SPSS17.0进行统计分析。 结果:(1)对照组治疗前后比较,治疗组治疗前与对照组比较血糖、血脂、肾功、尿蛋白、体重、血浆卡尼汀群浓度各指标差别无统计学意义(P0.05): (2)治疗组给药2周、4周后与治疗前比较,GLU、TG、CHO、LDL-C、体重均明显降低(P0.01),HDL-C明显升高(P0.05);和对照组比较,治疗组给药4周后GLU明显降低(P0.01),LDL-C明显降低(P0.05),HDL-C明显升高(P0.01); (3)治疗组给药4周后血BUN与给药前比较明显下降(P0.05);治疗组尿PRO给药2周、4周较治疗前、较对照组同期均明显改善(P0.01); (4)治疗组LC、ALC、PLC血浆浓度给药2周、4周与给药前及与对照组同期比较均明显升高(P0.01),LC血浆浓度给药4周比给药2周明显升高(P0.01)。 结论:左卡尼汀口服液对2型糖尿病肾病有积极的治疗作用,能明显提高患者血浆卡尼汀群的血药浓度,显著改善GLU、TG、CHO、LDL-C、HDL-C、BUN、体重、尿PRO等临床指标。


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