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胰管支架对胆总管结石插管困难患者ERCP术后胰腺炎的预防作用

张玉彩  
【摘要】:目的探讨胰管支架对胆总管结石插管困难患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。 方法收集自2010年1月至2011年12月107例在本院接受ERCP治疗且术中插管困难的胆总管结石患者进入研究,并随机分成胰管支架组(n=49)和非胰管支架组(n=58)。胰管支架组在术中放置胰管支架和胆管支架或鼻胆管,非胰管支架组仅放置胆管支架或鼻胆管,观察两组患者ERCP术后胰腺炎的发生率及严重程度。 结果胰管支架组放置胰管支架成功率为96%(47/49)。两组患者取石前后基础数据,如性别、年龄、ERCP操作等基本相似(P0.05),排除了相关因素的干扰,显示了两组较好的可比性。ERCP术后胰腺炎发生率及严重程度:胰管支架组2.1%(1/47,1例轻度),非胰管支架组19.0%(11/58,9例轻度,1例中度,1例重度)(P=0.015)。所有并发ERCP术后急性胰腺炎患者经药物治疗后都治愈出院,两组均未发生胰管支架相关并发症。 结论胰管支架可减少胆总管结石插管困难患者ERCP术后胰腺炎的发生率及严重程度,可以作为胆总管结石插管困难患者ERCP取石术后预防胰腺炎的措施。


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