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青岛市区0~14岁儿童哮喘危险因素分析及防治对策研究

刘莹莹  
【摘要】:目的调查青岛市区0-14岁儿童哮喘的流行现状、患病特点,探讨儿童哮喘的主要影响因素,为制定儿童哮喘的防治策略提供科学依据,以降低儿童哮喘的发病率,提高哮喘儿童的生活质量。方法采取整群抽样调查方法,随机抽取青岛市崂山区为调查城区,以学校、幼儿园、街道办事处为群,对青岛市崂山区10800名0-14岁儿童进行流行病学调查。应用病例对照研究方法,以筛查出的372例哮喘患儿和相同数量的对照儿童为研究对象,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法研究儿童哮喘的影响因素。结果本次共调查10800名0-14岁儿童,其中实查10082例,实查率为91.7%,筛查出儿童哮喘(包括婴幼儿哮喘)315例,咳嗽变异性哮喘38例,可疑哮喘19例。患病率为3.69%,男性患病率为4.60%,女性为2.74%,男性患病率明显高于女性(χ2=24.53,P0.01)。哮喘发作季节主要为秋冬季及季节更替时。早期得到正确诊断及坚持应用吸入治疗者比例较低。经单因素Logistic回归分析共有17个因素有显著性意义,包括早产、剖宫产、母乳喂养等。多因素Logistic回归分析显示,13个因素进入主效应模型。其中早产、剖宫产、居室有霉斑等12个因素为危险因素,生后6个月纯母乳喂养为保护因素。结论青岛市崂山区0-14岁儿童哮喘的患病率较10年前明显升高。参照全球哮喘防治创议方案,目前在哮喘的规范化诊断和治疗上仍存在一定的差距。儿童哮喘发作与诸多因素有关,包括儿童的特应性体质、遗传因素及其生活模式的改变等。因此,积极控制及纠正儿童哮喘的相关危险因素,提倡婴儿期纯母乳喂养,对预防和控制儿童哮喘意义重大。


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