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冠心病患者冠脉循环内皮细胞分泌功能的变化及与冠状动脉病变之间的关系

杨卫芳  
【摘要】: 目的:通过冠状静脉窦(CS)和冠状动脉开口(AO)取血,测定冠心病患者冠脉循环中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和前列环素(PGI2)的水平,观察冠心病患者冠脉循环内皮细胞分泌功能的变化及与冠状动脉病变之间的关系。 方法:冠状动脉(冠脉)造影确诊的冠心病患者33例,冠脉造影正常的非冠心病患者18例,冠脉造影前,分别从CS和AO取血,放射免疫法测ET-1和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α,PGI2的稳定代谢产物)的血浆水平,比色法测NO的血浆水平。以ET-1CS、NOCS、6-keto-PGF1αCS表示该参数CS血浆的水平,以ET-1AO、NOAO、6-keto-PGF1αAO表示该参数AO血浆的水平,以各参数CS与AO水平的差值(ET-1CS-AO、NOCS-AO、6-keto-PGF1αCS-AO)反映该参数在冠脉循环中的变化。冠心病患者分为急性冠脉综合征(ACS组,n=25,包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛)和慢性稳定型心绞痛(CAP组,n=8)两个亚组。据Bogaty P等提出的方法计数狭窄和闭塞的冠脉血管支数反映冠脉狭窄程度。据Sullivan DR等提出的方法,对冠心病患者冠脉内膜损伤程度进行积分。 结果: 一、冠心病组与非冠心病组、ACS组与CAP组参数比较: 1、ET-1:1)冠心病组与非冠心病组相比:ET-1CS水平有显著差异(53.41±9.45pg/ml vs 36.51±10.46pg/ml, p0.0001);ET-1AO水平无差异(35.27±6.58pg/ml vs 38.19±12.13pg/ml, WP=4p=0.43);ET-1CS-AO水平有显著差异(18.14±7.66pg/ml vs -1.67±7.43pg/ml, p0.0001)。2)ACS组与CAP组相比:ET-1CS水平有显著差异(57.66±8.49pg/ml vs 40.13±4.86pg/ml, p0.0001);ET-1AO水平无差异(36.42±7.03pg/ml vs 31.70±5.09pg/ml, p=0.15);ET-1CS-AO水平有显著差异(21.25±5.77pg/ml vs 8.43±5.81pg/ml, p=0.0002)。 2、NO:1)冠心病组与非冠心病组相比:NOCS水平有显著差异(44.28±12.37umol/ml vs 59.71±18.64umol/ml, p=0.015);NOAO水平无差异(60.63±12.13umol/ml vs 61.14±19.27umol/ml, p=0.93);NOCS-AO水平有显著差异(-16.35±7.69umol/ml vs -1.44±13.41umol/ml,p=0.004)。2)ACS组与CAP组相比:NOCS水平无差异(40.91±7.79umol/ml vs 54.84±16.57umol/ml, p=0.097 );NOAO水平无差异(59.45±10.56umol/ml vs 64.32±16.53umol/ml, p=0.47);NOCS-AO水平有显著差异(-18.55±7.41umol/ml vs -9.48±5.81umol/ml, p=0.019)。 3、6-keto-PGF1α:1)冠心病组与非冠心病组相比:6-keto-PGF1αCS水平无差异(41.57±12.18pg/ml vs 51.86±18.57pg/ml, p=0.055);6-keto-PGF1αAO水平无差异(57.42±12.60pg/ml vs 52.22±20.68pg/ml, p=0.42);6-keto-PGF1αCS-AO水平有显著差异(-15.85±6.52 pg/ml vs -0.36±9.63 pg/ml,p0.0001)。2)ACS组与CAP组相比:6-keto-PGF1αCS水平有显著差异(38.08±12.63pg/ml vs 52.48±8.81 pg/ml, p=0.017);6-keto-PGF1αAO水平无差异(55.88±13.13 pg/ml vs 62.24±11.57 pg/ml, p=0.34);6-keto-PGF1αCS-AO水平有显著差异(-17.80±6.65pg/ml vs -9.77±2.76pg/ml, p=0.0021)。 二、冠心病组及非冠心病组各参数CS与AO水平间比较: 1、冠心病组ET-1CS显著高于ET-1AO(53.41±9.45pg/ml vs 35.27±6.58pg/ml, p0.0001);NOCS显著低于NOAO(44.28±12.37umol/ml vs 60.63±12.13umol/ml, p0.0001);6-keto-PGF1αCS显著低于6-keto-PGF1αAO(41.57±12.18pg/ml vs 57.42±WP=512.60pg/ml, p=0.0001)。 2、ACS组ET-1CS显著高于ET-1AO(57.66±8.49pg/ml vs 36.42±7.03pg/ml, p0.0001);NOCS显著低于NOAO(40.91±7.79umol/ml vs 59.45±10.56umol/ml, p0.0001);6-keto-PGF1αCS显著低于6-keto-PGF1αAO(38.08±12.63pg/ml vs 55.88±13.13pg/ml, p=0.0002)。 3、CAP组ET-1CS显著高于ET-1AO(40.13±4.86pg/ml vs 31.70±5.09pg/ml, p=0.023);NOCS显著低于NOAO(54.84±16.57umol/ml vs 64.32±16.53umol/ml, p=0.0071);6-keto-PGF1αCS显著低于6-keto-PGF1αAO(52.48±8.81pg/ml vs 62.24±11.57pg/ml, p=0.0072)。 4、非冠心病组ET-1CS与ET-1AO、NOCS与NOAO及6-keto-PGF1αCS与6-keto-PGF1αAO水平之间无差异。 三、冠心病组冠脉循环各参数水平与冠脉狭窄程度无关:1)与冠脉狭窄支数无关:ET-1CS-AO(r=0.22, p0.05),NOCS-AO(r=-0.08, p0.05),6-keto-PGF1αCS-AO(r=-0.20, p0.05)。2) 与冠脉闭塞支数无关: ET-1CS-AO(r=0.29, p0.05),NOCS-AO(r=-0.29, p0.05),6-keto-PGF1αCS-AO(r=-0.21, p0.05)。 四、冠心病组冠脉循环各参数水平与冠脉内膜损伤程度显著相关:ET-1CS-AO(r=0.68,p0.01)、NOCS-AO(r=-0.43, p0.05)、6-keto-PGF1αCS-AO(r=-0.39, p0.05)。 结论:1、冠心病患者冠脉循环内皮细胞分泌释放ET-1明显增加,分泌释放NO和PGI2明显减少。2、冠心病患者冠脉循环分泌释放ET-1、NO和PGI2与临床病情的严重程度有关,病情越严重,ET-1分泌释放越多,NO和PGI2分泌释放越少。3、冠心病患者冠脉循环内皮细胞ET-1、NO和PGI2的分泌?


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1 项红;冠心病患者平时应注意什么[J];家庭中医药;1994年04期
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3 ;安徽省近年来防治研究冠心病工作概述[J];安徽医学;1977年01期
4 陈尚恭,程克正,张其吉;左室收缩间期与冠心病人的预后[J];北京医学;1981年05期
5 朱婉而;郑剑光;何苍生;;167例冠心病的心机图分析[J];广西医科大学学报;1982年02期
6 常风云;吴俊喜;;田乃庚教授治疗冠心病的经验[J];河北中医;1993年05期
7 滕成梅;答冠心病人饮食调理中的三疑问[J];中国保健营养;2002年09期
8 纪云;浅谈冠心病人的综合护理[J];实用全科医学;2004年01期
9 计朝阳;冠心病人如何使用急救药盒[J];家庭医学.新健康;2005年04期
10 ;冠心病人能吃鸡蛋吗?[J];医药保健杂志;2009年08期
11 王美顺;;预防冠心病,独家专访:上海瑞金医院戚文航教授 生活方式比药物更重要[J];心血管病防治知识;2007年07期
12 丁书文;周次清;;论冠心病与肾(附30例临床分析)[J];山东中医药大学学报;1982年01期
13 卜丽芳;冠心病人应多食大豆少吃肉[J];开卷有益.求医问药;1998年01期
14 于丽萍;冠心病人的疗养药膳[J];山东食品科技;2001年12期
15 海福;冠心病人在散步中康复[J];中国保健营养;2002年09期
16 韩振奎;;冠心病人:冬春时节走过危机[J];祝您健康;2003年02期
17 臧金凤,郭海燕;35例冠心病人的5项生化指标[J];齐鲁医学检验;2005年02期
18 陈晓虎;左佰常;冯瑶;;提防无症状冠心病引起猝死[J];健康博览;2005年10期
19 朱明军;杜廷海;余海滨;王永霞;;冠心病中西医综合性康复的研究进展[J];中国民康医学;2006年03期
20 杨贻芳;;冠心病的研究进展[J];实用医学杂志;1989年01期
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1 吕国良;;医疗体育对中老年冠心病人的康复及预后研究[A];全国冠心病防治及对策研讨会论文集[C];1987年
2 张文辉;张彩虹;;多普勒超声对ST-T异常冠心病人的左室舒张功能评价[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
3 王斌;汪丽蕙;潘中允;林景辉;;~(99m)Tc—甲酯异丙基异腈心肌断层显像诊断冠心病的临床评价[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年
4 谭思洁;杨风英;;冠心病人康复Ⅲ期运动处方的研制及效果观察[A];第八届全国体育科学大会论文摘要汇编(一)[C];2007年
5 段芸兰;;高频心电图在诊断冠心病中的作用[A];中国保健医学研究会心脏学学会全国第一届心脏学学术会议论文汇编[C];1995年
6 段芸兰;常熹;;60例冠心病人晚电位检测临床分析[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年
7 张伯源;岳冬梅;黎天桂;;冠心病人在持续刺激和紧张作业后的心理生理反应恢复过程的特点[A];全国冠心病防治及对策研讨会论文集[C];1987年
8 孙晓东;钱赛芳;余杏娟;;左右心功能同步检测分析系统诊断冠心病的探讨(附208例分析)[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年
9 罗珊珊;张颖;;詹文涛教授治疗冠心病经验总结[A];全国第七届中医药继承创新与发展研讨会文集[C];2008年
10 冯杰;黄文;;从高频心电图的改变评价中成药“山海丹”治疗冠心病的疗效[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年
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1 喻松仁;冠心病痰瘀衍变与脂质代谢的关联性研究[D];湖南中医药大学;2014年
2 林蓉;中国人群胆红素代谢相关基因多态与血清总胆红素、原发性高血压及冠心病的相关性研究[D];复旦大学;2007年
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1 许永付;冠心病人亦能长寿[N];大众卫生报;2000年
2 本报特约记者 张献怀;排便也会出危险[N];健康时报;2003年
3 冯倩;冠心病人别忘心理护理[N];医药养生保健报;2008年
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5 ;冠心病人服药有讲究[N];中国高新技术产业导报;2002年
6 韩振奎;冠心病人注意三个适度[N];中国消费者报;2003年
7 李荔;王擎:擒获冠心病的易感基因[N];北京科技报;2011年
8 孙立华;冠心病人暖和过冬[N];大众卫生报;2002年
9 中南大学湘雅医院营养科教授 李惠明;冠心病人不必顾虑吃鸡蛋[N];大众卫生报;2003年
10 羊剑;冠心病人要注意保健[N];重庆日报;2000年
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