IL-8、IL-10和IFN-γ在支气管哮喘患者血清及周围血单个核细胞中表达的研究

【摘要】： 目的 通过研究支气管哮喘患者血清和周围血单个核细胞（PBMC）中IL-8、IL-10、IFN-γ的表达,以及设定治疗后观察治疗前后的临床和细胞因子的变化，探讨支气管哮喘的发病机理,寻求一种有效的治疗方案。 方法 根据中华医学会呼吸病分会制定的支气管哮喘防治指南的诊断和分度标准,选择轻中度支气管哮喘患者81例。给予葆乐辉+必可酮或单用必可酮两种治疗方案。治疗前后留取血清和制备PBMC涂片，采用ELISA法和原位杂交法检测IL-8、IL-10、IFN-γ水平以及它们的mRNA表达。同时判断临床疗效。所有数据使用SPSS 8.0统计软件包，进行统计学处理。 结果 发作期的轻中度支气管哮喘患者与正常对照相比血清和PBMC中IL-8的表达显著增高（P0.01），IL-10、IFN-γ的表达显著减少（P0.01）。两种方案治疗后细胞因子的表达较治疗前有明显变化（IL-8下调，P0.01; IL-10、IFN-γ上调，P0.05）。两种方案之间比较治疗后细胞因子的表达和临床疗效均无明显差别（P＞0.05）。茶碱的血药浓度是4.96±1.80μg/ml，与细胞因子之间无浓度依赖性关系（P＞0.05）。 结论 轻中度支气管哮喘患者发作期体内IL-8水平增高，IL-10 和IFN-γ水平降低，与正常对照比较有显著差异。说明三种细胞因子WP=4均参与了支气管哮喘发病机制的调节。两种治疗方案临床疗效满意，无明显差异。两种治疗方案均可使体内出现IL-8下调、IL-10和IFN-γ上调的变化，统计学处理有显著差异。提示IL-8下调、IL-10和IFN-γ上调是糖皮质激素的抗炎作用机制之一。茶碱浓度与三种细胞因子之间不存在浓度依赖性关系（P＞0.05）。表明低浓度茶碱即可引起细胞因子的变化，发挥抗炎和平喘作用。两种治疗方案对细胞因子的影响无明显差异（P＞0.05）。推测茶碱和糖皮质激素联合应用可发挥协同作用，而无相加作用。