掌指骨的X线测量及应用解剖学研究

【摘要】： 目的 通过对大量手的掌骨、指骨以及髓腔的X线测量，旨在为临床诊断及手外科提供可靠的解剖学数据和资料，同时也能为掌指关节假体的设计提供基本的解剖学数据。另一方面，这些数据对于法医学以及体质人类学也是非常有用的。 材料 随机选择本院健康汉族大学生186人（男 90人， 女 96人），年龄为18～27岁，平均年龄20岁。按90cm靶片距、60kV、100mA和0.15秒的固定条件拍摄双手后前位片共计432只手骨X线片,摄片中所致放大率问题可忽略不计。 方法 本研究中，我们将拍摄到的186位大学生共计432只手部X线片分别进行掌骨及指骨的长度测量，然后再经长度中点垂直测量掌指骨的宽度，同时我们也测量了掌、指骨髓腔长、最窄处的宽度以及最狭窄处与掌、指骨长度中点的距离，测量结果用游标卡尺读数，精确度为0.1MM,然后用SPSS软件(美国)对所得数据进行统计学处理,以P0.05为差异显著性界限,以P0.01为差异极显著性界限,实际数据以平均数和标准差表示。 WP=4结果 1、分别得出了男女左右手各掌骨、指骨的最大值、最小值、平均数及标准差，男左右手2、4、5掌骨宽侧别差异显著；女左右手3、4、5掌骨差别有显著性意义，男左右手指骨示指、中指、环指近节宽差异显著；男女掌骨及指骨性别差异均有显著性意义，唯小指近节宽在男女间差别无显著性（P=0.2940.05）。 2、得出了掌骨之间的比例及近节指骨之间的比例关系式： 第一掌骨长=0.673(第二掌骨长=0.701(经第三掌骨长=0.778(第四掌骨长=0.847(第五掌骨长 拇指近节=0.748(示指近节=0.669(中指近节=0.711(环指近节=0.911(小指近节 3、得出了掌骨、指骨与身高的性别判别式: 掌骨的性别判别分析 Y（女）=8.242X1+2.904X2+4.893X3+4.182X4-191.49 Y（男）=9.666X1+3.490X2+5.121X3+5.737X4-232.86 判别率87.6% 掌骨与身高的性别判别分析 Y(女)=6.928X1+4.648X2+1.240X3+0.603X4-4.759X5-500.624 Y(男)=8.347X1+5.144X2+2.798X3+0.641X4-5.312X5-580.937 判别率89.8%。 指骨与身高的性别判别分析 Y(女)=0.555X1+7.865X2+6.830X3-501.301 Y(男)=0.587X1+10.273X2+8.204X3-586.018 4、各掌骨髓腔长与掌骨长比例以及各近节指骨髓腔长与近节指骨长的比例: 第一掌骨髓长/掌骨长=0.712;第二掌骨髓长/掌骨长=0.757 第三掌骨髓长/掌骨长=0.720;第四掌骨髓长/掌骨长=0.701 WP=5第五掌骨髓长/掌骨长=0.712; 拇指近节髓长比=0.766; 示指近节髓长比=0.790 中指近节髓长比=0.805; 环指近节髓长比=0.793 小指近节髓长比=0.775 结论 通过上述结果,我们得出的掌指骨的数学关系式对手的矫形外科以及双侧的复合损伤确定掌指骨的最适长度很有帮助。同时对设计国人掌指关节骨髓腔假体提供了参考，对选择骨折内固定物及手术操作也有指导意义。文中提出的掌指骨的性别判别分析对人类学及法医学鉴定性别具有非常重要的实用价值。