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肺癌患者血浆一氧化氮内皮素降钙素基因相关肽的临床研究

刘学东  
【摘要】: 目的 研究血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(eodothelin,ET-1)和降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)在肺癌的早期诊断、分期、分型以及预后和病情判断中的意义。进一步阐明NO,ET-1和CGRP是否可以作为肺癌恶性生长的一个监控指标,同时是否也可以作为判断肺癌分化程度和治疗转归的一个指标。 方法 用化学比色法和放射免疫法对肺癌患者、肺心病患者和正常对照组进行血浆一氧化氮、内皮素-1和降钙素基因相关肽检测。 结果 肺癌患者血浆NO,ET-1,CGRP明显高于肺原性心脏病组患者和正常对照组,差异有极显著性(P<0.001)。而且与病情进展呈正相关,在非小细胞肺癌(Non Small Cell Lung Cancer,NSCLC)中Ⅲ+Ⅳ期患者血浆三项指标明显高于Ⅰ+Ⅱ期,而小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)中广泛期明显高于局限期,差异有显著性(P<0.05)。在肺癌早期即NSCLC的Ⅰ+Ⅱ期和SCLC的局限期血浆这三项指标就明显升高,较正常组比差异有显著性(P<0.05),提示这三项指标对诊断早期肺癌有帮助。ET在非小细胞肺癌(NSCLC)Ⅲ十Ⅳ期患者中最高,而CGRP在小细胞肺癌(SCLC)广泛期中升高最明显。NSCLC患者与SCLC相比,Ⅰ+Ⅱ期比局限期ET-1水平高,但差异无显著性P>0.05,Ⅲ+Ⅳ期与广泛期ET-1水平相比,差异有显著性(P<0.05),而SCLC与NSCLC的CGRP水平相比,局限期高于Ⅰ+Ⅱ期,但差异无显著性(P>0.05),而广泛期高于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05),提示ET-1或CGRP水平升高的不同,对判断肺癌患者的病理分型有一定指导意义。手术切除后肺癌患者血浆NO,ET-1,CGRP水平较术前明显下降,差异有显著性(P<0.01)。血浆NO,ET-1和CGRP的浓度与肺癌的分化程度也有相关性,本课题提示二者呈正相关。肺心病组血浆CGRP,ET-1较正常对照组明显升 中文摘要 高差异有极显著性(Pwto.001),而血浆NO较正常对照组明显下降(Pnd 0.05)。 结论 提示血浆 NO,ET-l和 CGRP是诊断早期肺癌的指标之一,这三 者水平的不同也是病情严重程度及临床肺癌分期的判断指标之一,ETI或 CGRP升高幅度的不同,对鉴别NSCLC和SCLC有一定指导意义。提示血浆 NO,ET-1,CGRP参与了肺癌和肺心病的病理生理过程。


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