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端脑冠状面髓质不对称性的影像解剖学研究

李雪鹏  
【摘要】: 目的 通过对冠状面上髓质不对称性的研究,探讨、论证通过髓突定位脑回的方法的可信性和适用性;并进一步研究、充实端脑内部结构的解剖知识。 材料与方法 选取30例成年人正常头颅标本,以过蝶平面延线的垂线为基线行MRI扫描,获得5mm层厚,1mm间隔的颅脑连续冠状断层MRI图像。将扫描后的标本开颅取脑,沿大脑纵裂将端脑切开成两半,将主要脑回染以不同颜色,对照蝶平面确定其垂线为基线,用自制的切片架作5mm层厚之脑切片。与相应MRI图像对照观察,观测髓突的支数、分叉、粗细、扭曲及倾斜等,测量髓质中央区的面积,对所得资料进行分析并作统计学处理。 结果及结论 ①在冠状层面上,扣带回、海马旁回、楔叶、楔前叶、枕颞内侧回及枕颞外侧回等对应的髓突是对称的;除此以外,其它脑回对应的髓突都是不对称的。②髓突的不对称性主要在于两侧髓突数目大多不相同和髓突的分叉、粗细、扭曲及方向等不对称。③额叶上、中、下回,颞叶上、中、下回,扣带回、海马旁回、楔叶、楔前叶、枕颞内侧回及枕颞外侧回等对应的髓突数目两侧相同的较多;中央前回、中央后回、顶上小叶、缘上回及角回对应的髓突两侧数目大多不相同。④中央前回、中央后回、缘上回、角回对应的髓突数目两侧存在显著侧别差异;其它脑回对应的髓突数目无显著侧别差异。⑤额叶上、中、下回,眶回、直回,颞叶上、中、下回,扣带回、海马旁回、楔叶、楔前叶、枕颞内侧回及枕颞外侧回等,因两侧髓突数目差别无显著性意义,且两侧髓突数相同的较多,因而髓突对脑回的定位关系易于确定,也便于实际应用。⑥中央前回、中央后回,虽然髓突数目存在明显的侧别差异,但结合中央沟及中央前、后沟,其定位同样易于确定和实际应用。⑦顶上小叶、缘上回及角回,因对应的髓突不但两侧数目相同的少,分叉、粗细、扭曲及方向等形态特点不对称,而且两侧数目存在显著的侧别差异,且数目无集中趋势。故髓突对这些脑回定位的可信性和适用性欠佳。⑧大多数冠状层面上髓质中央区的面积也存在显著的侧别差异。前部髓质中央区面积右侧大于左侧;而后部髓质中央区面积左侧大于右侧。⑨通过髓质定位脑回机能区的方法,在端脑的冠状面上同样具有较好的可信性和适用性。


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