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肥胖患者血清肿瘤坏死因子(INF-α)、游离脂肪酸(FFA)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)相关性研究

纪志尚  
【摘要】: 目的:探讨单纯肥胖和肥胖IGT患者血清TNF-α、FFA水平变化及其与胰岛素抵抗之间的相关性。 方法:随机选择25例单纯肥胖患者(男11例,女14例,年龄59±12岁)、25例肥胖葡萄糖耐量低减(Obese IGT)患者(男10例,女15例,年龄58±14岁)、25例非肥胖糖尿病患者(Non-obese DM)(男13例,女12例,年龄56±13岁)和25例健康对照者(男10例,女15例,年龄52±11岁),用放射免疫分析法测定血清TNF-α水平,用比色法测定血清FFA水平,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),测量身高、体重、腰围、腹围及血压,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。分析比较各组之间血清TNF-α、FFA水平及其主要影响因素和与胰岛素抵抗的相关性。 结果:单纯肥胖组(1.74±0.56ng/ml)和肥胖IGT组(1.76±0.81 ng/ml)血清TNF-α水平均明显高于正常对照组(0.54±0.22ng/ml)与非肥胖DM组(0.78±0.21ng/ml)(p<0.01):单纯肥胖组(1.34±0.91μmol/ml)和肥胖 IGT组(1.41±0.89μmol/ml)的血清FFA水平均明显高于正常对照组(0.47± 0*lpmol/ml)与非月胖 DM组(0*5士0.22umol/ml)(p<0*1); TNF a及FFA水平肥胖IGT组与单纯肥胖组、正常对照组与 非肥胖 *M组间均无显著性差异。直线相关分析显示单纯肥胖 组TNF-a、FFA均与FINS(r—0.55,,0.43)、BMI(r—0.68,r—0.43) 正相关,肥胖阳T组 ’I’NF-a、FFA分别与 FINS(r=0.52,r—0.52)、 IR(r二0.sl,r—0.55)、BMI(r—0.41,r二0.55)正相关,非肥胖 DM组和正常对照组的TNF-Q、FFA与其它因素无明显相关性。 多元回归分析显示肥胖组TNF-Q和 FFA均与 BMI和 V,HR呈 正相关。 结论:尔纯性肥胖患者和肥胖IGT患者的血清TN卜口、 厂A水平明显升高,且两者之间呈高度正相关。*N卜。、P FAFA 与IR呈显著正相关提示均参与肥胖相关的患者胰岛素抵抗的 形成。肥胖患者TNF-a、FFA均与 BMI和 WHR相关,且随 肥胖程度加重血清TNF-a、FFA水平明显升高,而高血糖本 身对血清*NF U、FFA水平无影响。


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