缬沙坦与美托洛尔对高血压前臂动脉功能影响的对比研究

【摘要】： 目的 比较缬沙坦与美托洛尔长期治疗对原发性高血压患者肱动脉功能的影响。 方法 将70例原发性高血压患者随机分成两组，分别用血管紧张素ⅡATl受体拮抗剂缬沙坦和β受体阻滞剂美托洛尔进行治疗6个月，采用肱动脉超声和上臂反应性充血实验的方法进行观察。观察指标用t检验进行统计学分析。 结果 ①两组原发性高血压患者分别接受缬沙坦或美托洛尔治疗6个月后血压均明显下降。②缬沙坦组的肱动脉管径(0.38±0.08 vs 0.42±0.07cm，P＜O.01)、血流速度(9.90±3.45 vs 24.22±6.44cm／SP＜0.05)、血流量(1.11±0.60 vs 2.10±0.67ml／s，P＜O.05)、扩张性(27.32±8.45 Vs 33.20±9.88 1／mmHg.10~(-5)，P＜O.05)明显增加，血流阻力(122.3±50.1 Vs 73.24±29.8mmHg.s／ml，P＜0.01)、肱动脉内膜中层厚度(0.041±0.008 vs 0.040±0.009cm，P＞0.05)无明显变化；而美托洛尔组反而血流阻力增加(120.2±78.6 vs 123.1±65.5mm Hg.s／ml，P＞0.05)，肱动脉血流速度(10.12±5.O1 vs 8.91±3.22cm／s，P＜0.05)，血流量(1.18±0.77 vs 1.07±0.56ml／s，P＜0.05)明显降低，扩张性(28.78± 中文摘买 一 8．98 vs 27．32t9．且 11／mmHg．10－二 P＞0．05）、肮动脉管径（0．3910．07 vs o．39刊．07cm，D0．05）、肮动脉内膜中层厚度（o．o40扮．009 vs 0．040刊．008Cm，P叩．05）无明显变化。③在反应性充血状态下，濒沙坦 组的肪动脉管径（0．42f0．01 vs 0．45t 0．01cm，P＜0．01）、血流速度 （77．12120．23 vs 106．34土24．92cm／s，P＜0．05）、血流量（11．15士5．50 vs 17．42士7．02ml／s，P＜0．05）均槽加，血流阻力（8．25全2．84 vs 7．14t2．80mmHg．s／ml，P＜0．05）降低；而美托洛尔组的血流速度 （78．43123．88 vs 72．64123．34cm／s，P＜0．01）、血流量（且二．88t3．71 ys 9．32士2．20NI／S，P＜0．05）降低，血流阻力（8．65士3．12 ys 8．83韭 3．82mmHg．s／。l，P＞0．05）、肮动脉管径（0．43t0．01 vs 0．43t 0．03cm，P＞0．05）无明显变化。 结论 颁沙坦与美托洛尔有相同的降压效应；原发性高血压经长用 治疗，颂沙坦可以改善前臀动脉的级冲功能和内皮功能，而美托洛尔无 此作用。