VEGF及其受体KDR，Ki67在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

【摘要】： 目的 研究食管鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)及其受体KDR(kinase insert domain cotaining receptor／fetal liver kinase-1)，Ki67的表达及与食管癌生物学行为的相关性。为进一步的手术后早期抗VEGF治疗奠定基础。 方法 采用免疫组织化学技术，检测50例手术切除、病理证实的食管鳞状细胞癌组织VEGF，KDR，Ki67的蛋白表达，资料统计应用Spearman等级相关，资料经数据转换后应用方差分析。 结果VEGF主要在肿瘤细胞表达，不同临床病理分期的阳性表达率分别是Ⅱa11.0％，Ⅱb12.0％，Ⅲ35.6％，Ⅳ40.1％。KDR在间质细胞、肿瘤细胞、腺体、及血管内皮细胞均有表达，与VEGF有相似性，癌巢边缘阳性表达降低，4期的阳性表达率分别是Ⅱa 10.4％，Ⅱb 12.0％，Ⅲ25.7％，Ⅳ38.9％。Ki67在癌巢边缘与间质交界处阳性表达高，中心区表达低，在淋巴结生发中心表达阳性，4期的阳性表达率分别是Ⅱa 15.5％，Ⅱb 31.1％，Ⅲ46.1％，Ⅳ62.2％。VEGF，KDR，Ki67的表达率与临床病理分期的Spearman等级相关系数分别是r_s=0.767，r_s=0.659，r_s=0.836，有高度统计学意义；与病理分级的Spearman等级相关系数分别是r_s=-0.335，r_s=-0.271，r_s=-0.359，随病理分级升高而降低；与淋巴结有无转移的Spearman等级相关系数分别是r_s=0.663，r_s=0.572，r_s=0.781，有高度统计学意义。淋巴结有转移和淋巴结无转移病例Ki67、VEGF、KDR的表达分别是45.4％，31.8％，25.4％和16.4％，11.7％，10.9％，方差分析P＜0.01。食管癌组织中VEGF，KDR，Ki67 的表达与病变位置、病变长度无相关性，K i 6 7、VEGF的表达与病程无相关性，而 KDR 的表达与病程有相关性（P＝0．025），Ki67、VEGF 的表达与年龄有相关性 （P＝0．043，P。0．027儿可以解释临床上年龄越大的病人其淋巴转移的可能性越小、 预后较好的原因。 结论 Ki0、VEGF、KDR与食管鳞状细胞癌的一些生物学行为有一定的相关 性，VECF，KDR表达随临床病理分期升高而升高，但随病理分级升高而降低，K i 6 7 的蛋白表达的高低反映了细胞的增殖状态，可以提高传统分级方法的预后准确性， 并对1临床和预后判断有一定价值，这三种指标可能提示肿瘤淋巴结转移情况。