幽门螺杆菌与冠心病及其危险因素的关系

【摘要】： 目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染与冠心病(Coronary Heart Disease，CHD)及多种危险因素的关系，进一步了解慢性HP感染在冠心病发病中的作用；观察HP感染对脂质代谢、血管内皮功能、炎症介质及血清免疫学的影响，探讨其导致冠心病的发病机制。方法 应用C-14呼气试验对冠心病组(101例)和非冠心病组(53例)进行测定，确证HP现症感染；应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定冠心病组(101例)和非冠心病组(53例)血清HP抗体(HPIgG)，确证慢性HP感染；分别应用ELISA法及放射免疫法测定冠心病组(101例)白细胞介素-6(IL-6)及内皮素-1(ET-1)，同时检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及入院时空腹血糖(GLU)，并记录其高血压史、糖尿病史、吸烟史、年龄、性别、职业、生活环境、饮酒史以及冠心病家族史等进行统计学分析。结果(1)冠心病组血清HPIgG阳性率明显高于非冠心病组(45.54％vs 28.30％，P＜0.05)；(2)冠心病组C-14呼气试验阳性率明显高于非冠心病组(54.46％vs 30.19％，P＜0.01)；(3)冠心病组慢性HP感染者血浆ET-1水平明显高于非HP感染者(P＜0.05)；(4)慢性HP感染与血脂、高血压史、糖尿病史、吸烟史、年龄、性别、职业、生活环境、饮酒史以及冠心病家族史无关；(5)现症HP感染与糖尿病及空腹血糖升高有关(P＜0.05)；与血脂、高血压史、吸烟史、年龄、性别、职业、生活环境、饮酒史以及冠心病家族史无关。结论HP慢性感染与冠心病有关，可能是冠心病发病的独立危险因素；HP慢性感染者血浆内皮素水平显著升高，可能是其导致冠心病的发病机制之一。HP现症感染与冠心病患者中糖尿病亚组及入院时空腹血糖有关，推测HP现症感染可能是冠心病患 中文摘要 者(尤其是糖尿病亚组)的一种伴生现象。