子宫内膜异位症患者Th1/Th2细胞因子免疫反应的研究

【摘要】： 目的 探讨Th1/Th2细胞因子免疫反应状态与子宫内膜异位症的关系 方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA法)对30例子宫内膜异位症患者及20例非内异症患者血清及腹腔液中Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10的含量进行检测，用免疫组化法检测30例内异症患者异位内膜及10例正常子宫内膜中IL-2及IL-10的表达，结果采用SPSS10.0统计软件包进行，包括非参数Mann-Whitney U检验、卡方检验、Spearman等级相关检验。 结果 (1)内异症患者血清及腹腔液中IL-10水平较对照组明显升高，且随临床期别的增高而增高，差异有显著性(P＜0.05)。(2)内异症Ⅰ-Ⅱ期患者IL-10水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05)。(3)在正常月经周期中，细胞因子水平无明显变化。在内异症患者的增生期与分泌期比较，IL-10水平亦无明显差异(P＞0.05)。但无论在增生期还是分泌期，内异症组IL-10水平均较对照组升高，差异有显著性(P＜0.05)。(4)IL-2水平无论是临床分期还是月经周期分期，与对照组比较均无明显差异(P＞0.05)。(5)IL-2/IL-10比值在内异症患者明显下降，且临床期别越高，下降越明显(P＜0.05)。(6)正常子宫内膜组织中IL-2、IL-10的表达为阴性，内异症异 中文摘要 位内膜中几.2、IL一10均有表达，份10的表达阳性率(6仔yO)较12(57%) 高，差异无显著性。 结论(1) Thl八112细胞因子在体内的平衡状态对于免疫系统发挥正常 功能起重要作用，内异症患者几.2/IL一10比值的明显下降，且临床期别越高， 下降越明显，说明T七2因子表达增强，Thl因子表达受抑制，机体处于1七2倾 向，Thl厂1，h2平衡向ThZ漂移，细胞免疫功能下降，体液免疫功能增强。 (2)IL一10在内异症的发生中起重要作用。内异症患者血清、腹腔液中高水平 的几.10可在各个环节均造成细胞免疫功能低下，导致自然杀伤(NK)细胞 活性的降低，对异位内膜的吞噬作用降低，巨噬细胞的激活引起细胞因子含量 增加，刺激异位的内膜生长引起内异症的发生和发展。(3)1一n期内异症患 者IL一10水平与对照组比较差异无显著性(P0.05)，提示轻度内异症患者免 疫功能损伤较轻，机体尚有清除异位内膜的能力。(4)在正常月经周期 细胞因子水平不随月经周期的改变而变化，可能因为异位内膜本身缺乏典型的 周期性变化，或者可能是细胞因子本身就不受性激素的影响。