原发性高血压前期血管活性物质水平变化及其意义研究

【摘要】： 目的 通过测定父母具有高血压史，可能处于“原发性高血压前期”的健康人血浆肾上腺髓质素(ADM)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和血栓素A_2(TXA_2)的水平变化，研究遗传因素在原发性高血压发病中的作用，探讨血管活性物质与高血压发病之间的关系，为高血压病的早期预报和一级预防建立理论依据。 方法 随机选择26岁～40岁的健康人80例作为受试对象，其中60例具有高血压家族史的健康人为研究组。根据单亲还是双亲罹患高血压，相应分为研究1组和研究2组各30例；20例双亲均无高血压病史的健康人作为对照组。采受试者空腹肘静脉血，用放射免疫法测定血浆肾上腺髓质素(ADM)和血管紧张素(ATⅡ)水平。因TXA_2极不稳定，因此测定其中间代谢产物血栓素B_2(TXB_2)的含量作为判断TXA_2水平的指标。采用光电比色法测定一氧化氮(NO)含量。 结果 1、研究2组血浆ADM和TXB_2含量明显高于研究1组和对照组；且研究1组明显高于对照组(t=2.22-7.35，P＜0.01)。2、研究组NO的水平高于正常对照组(t=2.78，P＜0.05)，但两研究组之间无明显差异(t=0.18，P＞0.05)；3、研究2组ATⅡ的水平升高，与正常对照组的差别有显著性统计学意义(t=2.22，P＜0.01)，与研究1组比较无明显差异(t=1.07，P＞0.05)；研究1组与对照组比较ATⅡ的水平升高，差异有统计学意义(t=2.27，P＜0.05)。4、血浆ADM，NO，ATⅡ和TXB_2相互之间呈正相关(r=0.34-0.72，P＜0.05；0.01)。 结论 1．具有单亲或双亲高血压家族史的健康人在高血压发生之前，血浆ADM，NO，ATⅡ和TXA_2的含量已经发生改变，证实存在“原发性高血压前期”血管活性物质水平改变。2．ADM，NO等舒血管因子随ATⅡ和TXA_2等缩血管因子的升高而升高，在新的水平上重新达到平衡，使血压维持在正常范围。一旦失衡高血压可能随之发生。3．ADM，NO，ATⅡ和TXA_2可以作为具有高血压家族史子女发生高血压的预测因子。4．对“原发性高血压前期”的血管活性物质紊乱早期干预，可能会预防或延迟高血压和动脉硬化的发生与发展。